【摘要】 总结1例胆管癌并发血小板减少患者的护理经验。在该患者住院过程中，针对患者的情况给予个性化的护理，护理要点包括：心理护理、基础护理、饮食护理、疼痛护理、输血护理、发热护理及病情观察等。

    【关键词】 胆管癌;血小板减少;个案护理

    【中图分类号】R821.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)12-151-01

    胆管细胞癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，恶性程度高，预后极差。研究报道提示：肝内胆管癌患者的生存状况普遍不佳，远期生存患者相对少[1]。胆管癌晚期出现肿瘤相关性血小板减少症是临床恶性肿瘤治疗的常见问题，血小板减少可能引发出血而影响患者生存的风险，高龄患者除肿瘤本身及治疗造成的血小板减低外，还可因骨髓造血功能障碍、血小板丢失过多致血小板生成减少。2018年2月6日我科收治了一例胆管癌并发血小板减少的患者，护理体会报道如下。

    1 病例介绍

    患者男，89岁，入院5个月前，因乏力纳差伴消瘦就诊，行MRI增强及MRCP示：肝内胆管扩张，肝总管局部狭窄，胆管细胞癌。1个月前因出现上腹胀痛，伴恶心、呕吐来院就诊，拟”胆管细胞癌”收治入院。患者入院时神志清楚，问答切题。全身皮肤粘膜无瘀点瘀斑，皮肤巩膜无明显黄染，有贫血貌 ......