1.2.2 穿刺针的选择不当

    头皮钢针针管直、粗、硬，患者体位发生改变时容易刺破血管，造成血管损伤，造影剂外渗，导致扫描失败，需重新扫描，增加患者的痛苦。临床研究证实Y型留置针针管柔软，能随血管的屈曲而弯曲，安全性高，不仅能提高穿刺成功率，还能有效降低患者的痛苦，提高患者满意度[6]。

    1.2.3 穿刺部位选择不当

    避免穿刺有疾病的上肢。对于骨关节疾病患者提前询问手臂能否伸直;对于长期化疗、血管损伤严重者、老年人可选用锁骨下静脉置管或颈外静脉穿刺[7];避免在关节处进行穿刺，以免活动时针管不慎滑出移位而造成渗漏。

    1.2.4 固位欠佳

    老年人因皮膚松弛，敷贴和皮肤不易贴合紧密。进针前应清洁皮肤再进行消毒，进针后始终绷紧皮肤，直至固定好。

    1.2.5 心理因素

    低年资护士因穿刺经验不足，以及对有可能发生的突发状况处理流程不熟练，操作前容易紧张不安，导致穿刺失败。操作人员应熟悉穿刺的解剖部位，不断更新和补充理论知识，充分掌握扫描过程中发生渗漏、过敏等反应的急救，并提前与患者沟通，取得患者的信任，明白导致穿刺失败的原因很多，即使提前充分准备也有穿刺失败的可能 ......