分析门诊处方调剂差错的原因及完善对策
【摘要】目的：有效分析门诊处方调剂差错产生的原因，给出相应的完善对策。方法：于2017年1月起至2018年10月毕，在我院挑选46例门诊处方调剂差错事件的相关领资料作为研究对象实施回顾性分析，深入分析了门诊处方调剂差错产生的原因，同时给出了具有针对性的完善对策。结果：对46例门诊处方调剂差错事件进行分析后发现，差错产生的原因主要可分为药剂师大意配药错误、没有对症施药、药品质量存在问题、患者大意导致药品混淆、药品名称和实际药物不匹配，所占例数分别有7、12、8、9、10例。结论：门诊处方调剂差错事件的产生会对正常医疗过程产生影响，不仅延误了最佳治疗时机，而且极易导致不良影响，临床中应予以足够重视并制定相关规范制度。
【关键词】门诊处方;调剂差错;原因;完善对策
【中图分类号】R181.3+【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)02-254-02
作为住院医疗体系中的重要组成部分，门诊部的工作内容主要是负责药品的发放和调配，门诊部的工作和患者的健康安全存在紧密联系，而当门诊厨房调剂过程中出现差错时，则可能会对治疗服务产生严重影响[1]。近几年来，随着我国医疗服务压力的不断增大，门诊处方调节差错的情况越来越普遍，不仅导致了较多的医疗事故和医患纠纷，而且严重影响了医院在人民群众中的形象，降低了人们的信任度和支持度。为此，在本文中则主要从我院选取46例门诊处方调剂差错事件的相关领资料作为研究对象，深入分析了调剂差错产生的原因，并相应给出了应对策略。
1资料与方法
1.1一般资料于2017年1月起至2018年10月毕，在我院挑选46例门诊处方调剂差错事件的相关领资料作为研究对象实施回顾性分析，其中所选的门诊厨房均在不同程度上存在调剂差错事件，与之相关的差错问题、差错产生原因、应对策略以及处理结果均存在一定程度的差异。
1.2方法回顾性分析门诊处方调剂差错事件的相关领资料，具体方法可分为调差的病案相关资料、询问医护人员等相关知情人员以及有效调查门诊处方调剂差错事件发生后医院所采取的处理措施和结果[2]。
1.3统计学分析对所有患者的所有相关数据采用SPSS20.0软件总结分析，采用[n，%]对计数资料予以表示，运用χ2予以检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
对46例门诊处方调剂差错事件进行分析后发现，差错产生的原因主要可分为药剂师大意配药错误、没有对症施药、药品质量存在问题、患者大意导致药品混淆、药品名称和实际药物不匹配，所占例数分别有7、12、8、9、10例，见表1。
3讨论
通常情况下，门诊处方调剂差错会造成严重后果，其中往往影响最为严重的为医疗服务，而采取科学合理的门诊控制管理措施则具有至关重要的意义和作用，而在实施控制管理措施前，则往往需要切实有效的获知门诊处方调剂产生差错的原因[3]。
3.1导致门诊处方调剂产生差错的原因通过分析总结，其差错产生的原因主要可分为以下几个方面，①客观条件导致差错产生。主要指药品应用环境问题和药品问题。具体而言，当门诊处方药品在没有根据规定进行摆放，由于药剂师的习惯动作用会导致药物拿去措施的情况。同时，大厅面积过小或取药窗口过小导致患者取药过程中出现拥挤的显现，继而导致取药的秩序处于混乱的状态，继而导致了药品取错的情况发生;②专业能力导致差错产生。主要指药剂师专业能力不强、职业敏感度不够导致用药不当的情况，即在未详细了解患者实际情况下措施选择药物，不仅导致患者的治疗效果下降，而且可能导致药物使用风险，比如硝苯地平片正确用法：起始剂量10mg/次(1片/次)，每天3次，常用维持剂量10～20/次(1～2片/次)，每天3次，发成硝苯地平片10mg/次，每天2次;③人为失误导致差错产生。主要指错看药品名称、种类等，同时患者在药物使用过程中还存在互换药物的情况，也增大了用药差错的产生，比如如喹诺酮类药物发给孕妇、儿童患者服用[4]。
3.2应对门诊处方调剂差错的策略从本文的研究结果中可以看出，导致门诊处方调剂差错的原因种类较多，其中没有对症施药和药品名称和实际药物不匹配所占比例最高，分别为26.09%和21.74%，其余差错发生的原因所占比例也占有较高比例，而应对措施的应用则应该结合实际情况展开实施，主要可分为以下几个方面，①强化管理制度。由专人负责对进入门诊部中的门诊处方进行配药和的保存，直至药物达到患者手中不可转交他人保管。在特殊情况下需交由他人代管则需要签订交接说明。同时，药品交给患者的过程中应明确说明药品成分，避免药物错拿的情况发生;②提升相关工作人员的专业水平。定期培训考核相关药剂师和医师以保证药剂师和药师在工作过程中具备足够敏感度和正确操作管理药物作用。同时在处理查验门诊处方的过程中，应结合自身开处方药的相关经验对门诊处方的的正确性和安全性进行确定;③优化约束客观条件。严格管理临床处方，然而在此过程中因为涉及处方调配、保存以及转送等多个环节，依然极易导致门诊处方调剂差错事件的发生，而应采取的措施主要有改革、调整医院对门诊处方的管理制度以及工作标准，有效改善门诊处方的客观条件。具体而言，门诊处方应由2名具备丰富经验的专业医护人员进行签署，并交由门诊部，且抓药过程采用实名制[5]。
综上所述，门诊处方调剂差错事件的产生会对正常医疗过程产生影响，不仅延误了最佳治疗时机，而且极易导致不良影响，临床中应认予以足够重视并制定相关规范制度。
参考文献：
[1]蔡晓霞，陈志敏，刘昕，等.门诊处方調剂差错的原因分析及对策[J].临床合理用药杂志，2017，10(05)：83-84.
[2]王丹.门诊药房处方调剂差错原因分析及处理对策[J].医学理论与实践，2016，29(19)：3439-3440.
[3]费香勇.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策[J].临床合理用药杂志，2015，8(23)：86-87.
[4]王霞.门诊处方调剂差错的原因分析及对策[J].中国医院用药评价与分析，2015，15(03)：417-420.
[5]陈群燕.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨[J].大家健康(学术版)，2014，8(07)：175-176., 百拇医药(庄美玲)
【关键词】门诊处方;调剂差错;原因;完善对策
【中图分类号】R181.3+【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)02-254-02
作为住院医疗体系中的重要组成部分，门诊部的工作内容主要是负责药品的发放和调配，门诊部的工作和患者的健康安全存在紧密联系，而当门诊厨房调剂过程中出现差错时，则可能会对治疗服务产生严重影响[1]。近几年来，随着我国医疗服务压力的不断增大，门诊处方调节差错的情况越来越普遍，不仅导致了较多的医疗事故和医患纠纷，而且严重影响了医院在人民群众中的形象，降低了人们的信任度和支持度。为此，在本文中则主要从我院选取46例门诊处方调剂差错事件的相关领资料作为研究对象，深入分析了调剂差错产生的原因，并相应给出了应对策略。
1资料与方法
1.1一般资料于2017年1月起至2018年10月毕，在我院挑选46例门诊处方调剂差错事件的相关领资料作为研究对象实施回顾性分析，其中所选的门诊厨房均在不同程度上存在调剂差错事件，与之相关的差错问题、差错产生原因、应对策略以及处理结果均存在一定程度的差异。
1.2方法回顾性分析门诊处方调剂差错事件的相关领资料，具体方法可分为调差的病案相关资料、询问医护人员等相关知情人员以及有效调查门诊处方调剂差错事件发生后医院所采取的处理措施和结果[2]。
1.3统计学分析对所有患者的所有相关数据采用SPSS20.0软件总结分析，采用[n，%]对计数资料予以表示，运用χ2予以检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
对46例门诊处方调剂差错事件进行分析后发现，差错产生的原因主要可分为药剂师大意配药错误、没有对症施药、药品质量存在问题、患者大意导致药品混淆、药品名称和实际药物不匹配，所占例数分别有7、12、8、9、10例，见表1。
3讨论
通常情况下，门诊处方调剂差错会造成严重后果，其中往往影响最为严重的为医疗服务，而采取科学合理的门诊控制管理措施则具有至关重要的意义和作用，而在实施控制管理措施前，则往往需要切实有效的获知门诊处方调剂产生差错的原因[3]。
3.1导致门诊处方调剂产生差错的原因通过分析总结，其差错产生的原因主要可分为以下几个方面，①客观条件导致差错产生。主要指药品应用环境问题和药品问题。具体而言，当门诊处方药品在没有根据规定进行摆放，由于药剂师的习惯动作用会导致药物拿去措施的情况。同时，大厅面积过小或取药窗口过小导致患者取药过程中出现拥挤的显现，继而导致取药的秩序处于混乱的状态，继而导致了药品取错的情况发生;②专业能力导致差错产生。主要指药剂师专业能力不强、职业敏感度不够导致用药不当的情况，即在未详细了解患者实际情况下措施选择药物，不仅导致患者的治疗效果下降，而且可能导致药物使用风险，比如硝苯地平片正确用法：起始剂量10mg/次(1片/次)，每天3次，常用维持剂量10～20/次(1～2片/次)，每天3次，发成硝苯地平片10mg/次，每天2次;③人为失误导致差错产生。主要指错看药品名称、种类等，同时患者在药物使用过程中还存在互换药物的情况，也增大了用药差错的产生，比如如喹诺酮类药物发给孕妇、儿童患者服用[4]。
3.2应对门诊处方调剂差错的策略从本文的研究结果中可以看出，导致门诊处方调剂差错的原因种类较多，其中没有对症施药和药品名称和实际药物不匹配所占比例最高，分别为26.09%和21.74%，其余差错发生的原因所占比例也占有较高比例，而应对措施的应用则应该结合实际情况展开实施，主要可分为以下几个方面，①强化管理制度。由专人负责对进入门诊部中的门诊处方进行配药和的保存，直至药物达到患者手中不可转交他人保管。在特殊情况下需交由他人代管则需要签订交接说明。同时，药品交给患者的过程中应明确说明药品成分，避免药物错拿的情况发生;②提升相关工作人员的专业水平。定期培训考核相关药剂师和医师以保证药剂师和药师在工作过程中具备足够敏感度和正确操作管理药物作用。同时在处理查验门诊处方的过程中，应结合自身开处方药的相关经验对门诊处方的的正确性和安全性进行确定;③优化约束客观条件。严格管理临床处方，然而在此过程中因为涉及处方调配、保存以及转送等多个环节，依然极易导致门诊处方调剂差错事件的发生，而应采取的措施主要有改革、调整医院对门诊处方的管理制度以及工作标准，有效改善门诊处方的客观条件。具体而言，门诊处方应由2名具备丰富经验的专业医护人员进行签署，并交由门诊部，且抓药过程采用实名制[5]。
综上所述，门诊处方调剂差错事件的产生会对正常医疗过程产生影响，不仅延误了最佳治疗时机，而且极易导致不良影响，临床中应认予以足够重视并制定相关规范制度。
参考文献：
[1]蔡晓霞，陈志敏，刘昕，等.门诊处方調剂差错的原因分析及对策[J].临床合理用药杂志，2017，10(05)：83-84.
[2]王丹.门诊药房处方调剂差错原因分析及处理对策[J].医学理论与实践，2016，29(19)：3439-3440.
[3]费香勇.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策[J].临床合理用药杂志，2015，8(23)：86-87.
[4]王霞.门诊处方调剂差错的原因分析及对策[J].中国医院用药评价与分析，2015，15(03)：417-420.
[5]陈群燕.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨[J].大家健康(学术版)，2014，8(07)：175-176., 百拇医药(庄美玲)