磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒的疗效及安全性分析
【摘要】 目的： 探讨磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒的疗效及安全性。 方法： 选取2018年1月至2018年12月期间的70例甲型流行性感冒患儿当作研究对象。根据用药方案的不同，将70例患者分为2组，各35例。研究组联合应用磷酸奥司他韦、小儿豉翘清热颗粒进行治疗，对照组单一应用磷酸奥司他韦进行治疗。观察并比较2组的临床疗效及安全性。 结果： 研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论： 磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒，疗效确切，且不会增加不良反应，值得推广。
【关键词】 磷酸奥司他韦；小儿豉翘清热颗粒；甲型流行性感冒
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)05-145-01
甲型流感病毒的传染性较强、传染迅速，必须做到早诊断，并及时给予安全、有效的药物进行治疗。为探讨磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒的疗效及安全性，现对70例甲型流行性感冒患儿进行分组实验，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2018年12月期间的70例甲型流行性感冒患儿当作研究对象。根据临床症状，结合血常规检查，确诊为流行性感冒，咽拭子测验结果显示甲型流感病毒抗原阳性，患儿家长自愿参与本研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除合并心血管疾病、结核类疾病、有药物过敏史、病程超过72小时、服用免疫制剂及抗病毒药物治疗者。根据用药方案的不同，将70例患者分为2组，各35例。研究组：男19例，女16例；年龄1～11岁，平均(7.32±1.16)歲；病程4～34小时，平均(17.41±3.22)小时。对照组：男20例，女15例；年龄1～12岁，平均(7.46±1.23)岁；病程4～35小时，平均(17.32±3.27)小时。2组有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组单一应用磷酸奥司他韦进行治疗，给予磷酸奥司他韦(宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20080763)，口服。体质量<15千克者，每次30毫克，每天2次；体质量15～23千克者，每次45毫克，每天2次；体质量≥23千克者，每次60毫克，每天2次。连续用药治疗2周。
研究组联合应用磷酸奥司他韦、小儿豉翘清热颗粒进行治疗，磷酸奥司他韦的用药、用法、用量同对照组，在此基础上加用小儿豉翘清热颗粒(济川药业集团有限公司，国药准字Z20050154)，口服。1～3岁者，每次2～3克，每天3次；4～6岁者，每次3～4克，每天3次；7～9岁者，每次4～5克，每天3次；≥10岁者，每次6克，每天3次。连续用药治疗2周。
1.3 疗效评定标准
①治疗2天后，体温恢复正常，鼻塞、流涕、咳嗽等临床症状消失，血常规检查显示正常，则为显效；②治疗3天后，鼻塞、流涕、咳嗽等临床症状明显改善，体温下降，则为有效；③临床症状无明显改变，甚至病情恶化，则为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x ±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 安全性
研究组的不良反应发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
甲型流行性感冒是由甲型流感病毒感染导致的急性传染性呼吸系统疾病，是近年来较为常见的流感类型。甲型流感具有明显的季节性特征，秋冬季较为流行，临床主要表现为全身酸痛乏力、突发性高热。磷酸奥司他韦是临床治疗甲型流感的常用药物，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。奥司他韦羧酸盐主要通过抑制甲型流感病毒的神经氨酸酶活性，来干扰流感病毒的生长，并可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少了甲型流感病毒的播散。从而控制病情的发展。
中医学认为，流感属于“时行病”范畴，病因为外卫不固，抵抗能力减弱，肺卫皮毛受侵，病机为肺卫皮毛，故治疗需以辛散解表为主。小儿豉翘清热颗粒是中药制剂，主要成分为连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草。连翘可清热解毒，淡豆豉可除烦宣郁、透邪解表，薄荷、荆芥可解表祛风、镇痛散热，栀子可凉血清热，大黄可清泄湿热、活血祛瘀，赤芍可消肿凉血、化瘀活血，槟榔可行水化湿、降气行滞，厚朴可降气化痰，黄芩可清热燥湿、泻火解毒，半夏可镇咳、祛痰，柴胡可疏散退热，甘草可祛痰止咳，多药共奏疏风解表，清热导滞之效。
综上，磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒，疗效确切，且不会增加不良反应，值得推广。
参考文献：
[1] 周涛；磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和安全性[J]；中外医学研究；2014年28期
[2] 陈丽珍；奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效观察[J]；当代医学；2015年10期
[3] 王宁湘；磷酸奥司他韦颗粒用于儿童流行性感冒治疗的效果评价[J]；中国社区医师；2018年30期, http://www.100md.com(刘颖 田永波 陈富菊)
【关键词】 磷酸奥司他韦；小儿豉翘清热颗粒；甲型流行性感冒
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)05-145-01
甲型流感病毒的传染性较强、传染迅速，必须做到早诊断，并及时给予安全、有效的药物进行治疗。为探讨磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒的疗效及安全性，现对70例甲型流行性感冒患儿进行分组实验，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2018年12月期间的70例甲型流行性感冒患儿当作研究对象。根据临床症状，结合血常规检查，确诊为流行性感冒，咽拭子测验结果显示甲型流感病毒抗原阳性，患儿家长自愿参与本研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除合并心血管疾病、结核类疾病、有药物过敏史、病程超过72小时、服用免疫制剂及抗病毒药物治疗者。根据用药方案的不同，将70例患者分为2组，各35例。研究组：男19例，女16例；年龄1～11岁，平均(7.32±1.16)歲；病程4～34小时，平均(17.41±3.22)小时。对照组：男20例，女15例；年龄1～12岁，平均(7.46±1.23)岁；病程4～35小时，平均(17.32±3.27)小时。2组有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组单一应用磷酸奥司他韦进行治疗，给予磷酸奥司他韦(宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20080763)，口服。体质量<15千克者，每次30毫克，每天2次；体质量15～23千克者，每次45毫克，每天2次；体质量≥23千克者，每次60毫克，每天2次。连续用药治疗2周。
研究组联合应用磷酸奥司他韦、小儿豉翘清热颗粒进行治疗，磷酸奥司他韦的用药、用法、用量同对照组，在此基础上加用小儿豉翘清热颗粒(济川药业集团有限公司，国药准字Z20050154)，口服。1～3岁者，每次2～3克，每天3次；4～6岁者，每次3～4克，每天3次；7～9岁者，每次4～5克，每天3次；≥10岁者，每次6克，每天3次。连续用药治疗2周。
1.3 疗效评定标准
①治疗2天后，体温恢复正常，鼻塞、流涕、咳嗽等临床症状消失，血常规检查显示正常，则为显效；②治疗3天后，鼻塞、流涕、咳嗽等临床症状明显改善，体温下降，则为有效；③临床症状无明显改变，甚至病情恶化，则为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x ±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 安全性
研究组的不良反应发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
甲型流行性感冒是由甲型流感病毒感染导致的急性传染性呼吸系统疾病，是近年来较为常见的流感类型。甲型流感具有明显的季节性特征，秋冬季较为流行，临床主要表现为全身酸痛乏力、突发性高热。磷酸奥司他韦是临床治疗甲型流感的常用药物，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。奥司他韦羧酸盐主要通过抑制甲型流感病毒的神经氨酸酶活性，来干扰流感病毒的生长，并可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少了甲型流感病毒的播散。从而控制病情的发展。
中医学认为，流感属于“时行病”范畴，病因为外卫不固，抵抗能力减弱，肺卫皮毛受侵，病机为肺卫皮毛，故治疗需以辛散解表为主。小儿豉翘清热颗粒是中药制剂，主要成分为连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草。连翘可清热解毒，淡豆豉可除烦宣郁、透邪解表，薄荷、荆芥可解表祛风、镇痛散热，栀子可凉血清热，大黄可清泄湿热、活血祛瘀，赤芍可消肿凉血、化瘀活血，槟榔可行水化湿、降气行滞，厚朴可降气化痰，黄芩可清热燥湿、泻火解毒，半夏可镇咳、祛痰，柴胡可疏散退热，甘草可祛痰止咳，多药共奏疏风解表，清热导滞之效。
综上，磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒，疗效确切，且不会增加不良反应，值得推广。
参考文献：
[1] 周涛；磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和安全性[J]；中外医学研究；2014年28期
[2] 陈丽珍；奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效观察[J]；当代医学；2015年10期
[3] 王宁湘；磷酸奥司他韦颗粒用于儿童流行性感冒治疗的效果评价[J]；中国社区医师；2018年30期, http://www.100md.com(刘颖 田永波 陈富菊)