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维生素D是治疗结肠癌的新希望
http://www.100md.com 2019年8月1日 《特别健康·下半月》 2019年第8期
     【中图分类号】R766.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)08-210-01

    结肠癌是世界上居于第四位的消化道恶性肿瘤,在我国所有癌症死亡中,仅次于肺癌、肝癌、胃癌和食管癌,居第五位。近年来,在中国结肠癌的发病率逐年上升。因此,怎样预防和治疗结肠癌,成为全世界医生的科研重点。1980年,Garland提出维生素D可以预防和治疗结肠癌[1-3]。近年来,越来越多的关于维生素D可以预防结肠癌的报导相继出现,并且能够有效降低结肠癌的死亡率。

    1 维生素D对机体的作用

    维生素D是一种抗佝偻病的类固醇衍生物,是人体必需的营养元素。维生素D可以调节人体内的Ca2+,P3+等微量元素的平衡。当人体内缺乏维生素D时,会减少人体对Ca2+的吸收利用,从而导致儿童患小儿佝偻病,成年人骨质疏松,患骨软化病等一系列骨质疾病[4]。另外,人体适当补充维生素D,可以降低心脑血管疾病的发生率,并且可以预防II型糖尿病,人体内自身免疫性疾病等。根据相关研究表明,人体补充维生素D,还可以有效降低结肠癌,乳腺癌等恶性癌症的发病率。维生素D可以有效预防癌症,抑制癌细胞的增长,促进恶性细胞死亡,抑制恶性癌细胞的转移等作用。
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    2 维生素D抗肿瘤的受体(VDR)

    1,25(OH)2D是维生素D能够有效抗击结肠癌的有力武器,当它进入细胞内,与细胞核中的维生素D受体结合,形成复合物,从而引起维生素D受体发生构象变化,从而活化受体。活化后的受体和类视黄醇X受体相结合,最后与维生素D反映元件发生配位,最终影响细胞的功能正常运转[5-6]。维生素D受体可以在骨,皮肤,前列腺等组织细胞中表达,因此维生素D可以在身体内广泛预防肿瘤的形成。

    3 维生素D抗肿瘤机制

    维生素D可以在全身范围内预防肿瘤,有效抑制癌细胞的增长,抗诱导细胞分化,同时可以促进恶性细胞死亡,抑制恶性癌细胞的转移等。研究结果表明,结肠癌的发病原因是人体内产生大量的石胆酸,人体不能正常处理这些石胆酸,从而在人体内积累,产生很强的毒性,影响人体健康。研究发现,在一些高脂肪酸含量的饮食中,会增强石胆酸的毒性。但是,目前科研人员还不能详细解释石胆酸的致癌机制。通过大量的小白鼠实验证明,患结肠癌的小白鼠体内还有大量的石胆酸。科学家们正在致力于找出结肠癌的发病原因。从一些研究中发现,维生素D能够促进身体内消化石胆酸,降低其对身体的毒性。这就间接解释了维生素D能够通过消除石胆酸,从而抑制结肠癌的发生。
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    维生素D的抗癌功能主要是由1,25(OH)2D承担,它与体内的VDR进行配位,能够在全身范围内产生抗肿瘤效应。综上所述,人体血液中的维生素D含量越高,患结肠癌的几率越小。以上结果表明,维生素D可与身体内的免疫系统结合,有效预防结肠癌的发生。

    参考文献:

    [1]赵红飞,汪子书.威罗菲尼治疗BRAF~(V600E)突变型转移性结肠癌1例[J].医学理论与实践,2019,32(07):1052-1053.

    [2]He G, Feng C, Vinothkumar R, et al. Curcumin analog EF24 induces apoptosis via ROS-dependent mitochondrial dysfunction in human colorectal cancer cells.[J]. Cancer Chemotherapy & Pharmacology, 2016, 78(6):1151-1161.
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    [3]孙海建,韩一兵.腹腔镜全结肠系膜切除术治疗老年结肠癌患者的近期效果及对机体免疫力的影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(27):64+66.

    [4]胡时栋,李松岩,晏阳,等.TSA-DC-CTL细胞免疫治疗联合PD-L1抗体治疗高龄晚期结肠癌1例报道并文献复习[J/OL].中国普外基础与临床杂志:1-4.

    [5]Oncology - Colon Cancer; Findings from University of Bordeaux Update Understanding of Colon Cancer (Patterns of Use, Safety, and Effectiveness of Targeted Therapies In First-line Treatment of Metastatic Colorectal Cancer According To Age: the Stromboli Cohort Study)[J]. Biotech Week,2019.

    [6]骆霞岗,王静,林岩,等.一期腹腔镜结肠癌根治术联合肝转移灶切除術治疗同时性结肠癌肝转移一例[J].中华结直肠疾病电子杂志,2019(02):186-189., 百拇医药(曾辉)


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