如何看胸片
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)08-217-01
病菌常常在春季开始繁衍蔓延，所以春天感冒发热、咳嗽去医院就诊的人也明显变多，医生也会经常让自己的病人进行胸片检查，看到胸片报告单时，很多人会对上面黑白相间的图像满头雾水，不知道自己是否检查正常，也不知道自己有没有患病。所以我们需要了解关于胸片的知识，帮助自己看懂胸片。
1 什么是胸片？
胸部各种组织结构在通过检查后前后重叠的影像就是胸片，其中包括骨骼、肌肉、癖习软组织、皮下脂肪、气体等等。各部分的密度和厚度不同，导致X光的透过率也不同。所以会在胸片上会呈现出不同的影像。一般情况下，在胸片上显示颜色为白色的属于高密度组织，例如心脏、血管等等，其厚度不同，影像上也呈现不同程度的白色。胸片上呈现灰色或黑色的，是由于穿过X线较多造成的，属于低密度组织。肺内存在大量空气，空气有着密度低的特点，会导致穿过X线量多，呈现黑色影像。
, 百拇医药
2 怎样观察肺片？
胸部X线属于常规检查项目之一。胸片大致反应人体心、肺、胸廓(包括肋骨、软组织、胸椎等)、胸腔等方面的疾病。能够帮助医师们诊断肺炎、肺结核、肺癌等病症，所以它是如何反应人体病变呢？
2.1 正常影像
正常的X线胸片检查报告一般是：胸廓对称、两侧肋骨、肋间隙属于正常，肺部纹理清晰，没有出现实质性浸润;两侧肺门和纵膈影没有出现明显的异常;属于正常范围内的心脏大小和形态;膈肌平滑、双侧肋隔角锐利。
2.2 肺炎影像
肺炎分为三类，第一类是大叶性肺炎，是由肺炎双球菌致病，常发作于春季，患病人群大多为青壮年，临床特征为高热，寒战，胸痛，咳嗽等等，早期观察胸片可以看出肺纹理出现增粗或受累的肺段，肺叶稍显模糊，随之病情的发展，可以在肺泡中见到大片炎症浸润阴影或已转为实质，实质性阴影中可以看见透亮支气管影，消散期会出现“假空洞”，是由炎症浸润逐渐吸收导致的。其次是小叶性肺炎，以支气管周围的肺实质性炎症为主，中下肺内中部分会出现较多的异常影像，其表现为肺纹路出现变多、增粗、模糊的情况，并且沿着肺纹路，会发现斑片状致密模糊影，密度显示不均。最后则是间质性肺炎，主要是肺组织的血管、神经等非实质性炎症。影像出现中下肺纹路增粗、模糊，可以看见网状和小斑片状影。
, 百拇医药
2.3 肺结核影像
肺结核的分类很多，包括原发性、血型播散性、慢性纤维空洞型等等，其胸片影像就以慢性纤维空洞型举例，中上肺部会出现不规则透亮的空洞，空洞壁厚，周围呈现条索、轨道状阴影;有较乱的肺纹路，呈现垂柳状;双肺的中下部出现透亮度增加的情况;肋骨间隙也出现增宽，呈桶状胸轮廓。
2.4 肺癌影像
肺癌有三种病症，中央型肺癌，周围型肺癌以及细支气管-肺泡细胞癌，其中中央型肺癌胸片影像会看出一侧肺门出现边缘毛糙、有分叶的圆形阴影，或可以看到单侧肺门出现不规则肿块，如果肿块同阻塞性肺炎或肺不张合并发作时，可形成“S”型典型征象。周围型肺癌影像在早期可以观察到有局限性小斑片状阴影，边缘不清，影较淡;中晚期则出现肿块增大，密度增高的情况，肿块呈现圆形或类圆形，边缘清楚呈分叶状。仔细观察会发现有细或长短不等的“毛刺”，并有厚壁、偏心、内壁不规则空洞。而细支气管-肺泡细胞癌分为结节型和弥漫型，结节型胸片影像同周围型肺癌相似，弥漫型胸片影像在肺部可以看到大小不等的结节状病灶，密度较高，边缘清除。
2.5 高血壓性心脏病影像 出现血压增高较多，病程较长的患者，为其进行胸片检查会发现左心室增大并且向左下延伸，心“腰”凹陷等导致出现典型的“靴型心”，并且主动脉瓣关不不全、法乐四联症等病症也会出现以上影像。
综上所述，胸片知识何其多，不同病症呈现不同的胸片影像，正确了解胸片知识，能够方便我们了解自己是否患病以及患的属于什么病，如果你看懂了胸片，则说明你已经成功了一大半。, 百拇医药(邓国荣)
病菌常常在春季开始繁衍蔓延，所以春天感冒发热、咳嗽去医院就诊的人也明显变多，医生也会经常让自己的病人进行胸片检查，看到胸片报告单时，很多人会对上面黑白相间的图像满头雾水，不知道自己是否检查正常，也不知道自己有没有患病。所以我们需要了解关于胸片的知识，帮助自己看懂胸片。
1 什么是胸片？
胸部各种组织结构在通过检查后前后重叠的影像就是胸片，其中包括骨骼、肌肉、癖习软组织、皮下脂肪、气体等等。各部分的密度和厚度不同，导致X光的透过率也不同。所以会在胸片上会呈现出不同的影像。一般情况下，在胸片上显示颜色为白色的属于高密度组织，例如心脏、血管等等，其厚度不同，影像上也呈现不同程度的白色。胸片上呈现灰色或黑色的，是由于穿过X线较多造成的，属于低密度组织。肺内存在大量空气，空气有着密度低的特点，会导致穿过X线量多，呈现黑色影像。
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2 怎样观察肺片？
胸部X线属于常规检查项目之一。胸片大致反应人体心、肺、胸廓(包括肋骨、软组织、胸椎等)、胸腔等方面的疾病。能够帮助医师们诊断肺炎、肺结核、肺癌等病症，所以它是如何反应人体病变呢？
2.1 正常影像
正常的X线胸片检查报告一般是：胸廓对称、两侧肋骨、肋间隙属于正常，肺部纹理清晰，没有出现实质性浸润;两侧肺门和纵膈影没有出现明显的异常;属于正常范围内的心脏大小和形态;膈肌平滑、双侧肋隔角锐利。
2.2 肺炎影像
肺炎分为三类，第一类是大叶性肺炎，是由肺炎双球菌致病，常发作于春季，患病人群大多为青壮年，临床特征为高热，寒战，胸痛，咳嗽等等，早期观察胸片可以看出肺纹理出现增粗或受累的肺段，肺叶稍显模糊，随之病情的发展，可以在肺泡中见到大片炎症浸润阴影或已转为实质，实质性阴影中可以看见透亮支气管影，消散期会出现“假空洞”，是由炎症浸润逐渐吸收导致的。其次是小叶性肺炎，以支气管周围的肺实质性炎症为主，中下肺内中部分会出现较多的异常影像，其表现为肺纹路出现变多、增粗、模糊的情况，并且沿着肺纹路，会发现斑片状致密模糊影，密度显示不均。最后则是间质性肺炎，主要是肺组织的血管、神经等非实质性炎症。影像出现中下肺纹路增粗、模糊，可以看见网状和小斑片状影。
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2.3 肺结核影像
肺结核的分类很多，包括原发性、血型播散性、慢性纤维空洞型等等，其胸片影像就以慢性纤维空洞型举例，中上肺部会出现不规则透亮的空洞，空洞壁厚，周围呈现条索、轨道状阴影;有较乱的肺纹路，呈现垂柳状;双肺的中下部出现透亮度增加的情况;肋骨间隙也出现增宽，呈桶状胸轮廓。
2.4 肺癌影像
肺癌有三种病症，中央型肺癌，周围型肺癌以及细支气管-肺泡细胞癌，其中中央型肺癌胸片影像会看出一侧肺门出现边缘毛糙、有分叶的圆形阴影，或可以看到单侧肺门出现不规则肿块，如果肿块同阻塞性肺炎或肺不张合并发作时，可形成“S”型典型征象。周围型肺癌影像在早期可以观察到有局限性小斑片状阴影，边缘不清，影较淡;中晚期则出现肿块增大，密度增高的情况，肿块呈现圆形或类圆形，边缘清楚呈分叶状。仔细观察会发现有细或长短不等的“毛刺”，并有厚壁、偏心、内壁不规则空洞。而细支气管-肺泡细胞癌分为结节型和弥漫型，结节型胸片影像同周围型肺癌相似，弥漫型胸片影像在肺部可以看到大小不等的结节状病灶，密度较高，边缘清除。
2.5 高血壓性心脏病影像 出现血压增高较多，病程较长的患者，为其进行胸片检查会发现左心室增大并且向左下延伸，心“腰”凹陷等导致出现典型的“靴型心”，并且主动脉瓣关不不全、法乐四联症等病症也会出现以上影像。
综上所述，胸片知识何其多，不同病症呈现不同的胸片影像，正确了解胸片知识，能够方便我们了解自己是否患病以及患的属于什么病，如果你看懂了胸片，则说明你已经成功了一大半。, 百拇医药(邓国荣)