【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)08-038-01

    1 胃、十二指肠溃疡及病因诊断

    胃十二指肠溃疡是一种比较常见的病。它往往是由于情绪的波动、不良的生活习惯和药物的不良反应引起的。最比较常见的表现就是饥饿和不适、饱胀和打嗝、泛酸或者吃完饭后有规律的比较慢性的中上腹疼痛。在严重情况下，可能会出现黑色大便和呕血。一般来说，在吃过药之后这些症状会减轻或者消失。如果吃药没有效果的话，应进一步进行X射线钡剂检查和胃镜检查，以排除穿孔、梗阻或恶性肿瘤的可能性[1]。

    导致生病的生物学因素主要是指胃酸和胃蛋白酶的侵袭与粘膜抵抗不平衡的因素，比如壁细胞和主细胞的数量过多、壁细胞对胃泌素刺激敏感性增高、胃泌素分泌过多、胃排空加快等等。在胃、十二指肠溃疡的形成和发展中起重要作用的便是自己的心理因素。所以这也被看成是一种典型的心身疾病。各种情绪反应都可以引起肠胃功能的变化，包括胃酸分泌、肠胃蠕动和粘膜流血等等。动物实验表明，长期的刺激可能会导致疾病的发生。

    在原则上，需要确定引起右上腹疼痛或不适的疾病的原因。慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等等都可以通过胃镜或钡粉检查确定;慢性胆囊炎、胆石症引起的上腹部疼痛一般都是持续性的疼痛，大多伴随有发热的状态，可以通过B超诊断出来 ......