早期联合功能锻炼对冠状动脉搭桥术取血管桥下肢肢体功能康复的影响评价
【摘要】目的：探究早期联合功能锻炼对冠状动脉搭桥术取血管桥下肢肢体功能康复的影响。方法：回顾性分析我院2017年2月～2018年10月期间72例冠状动脉搭桥术患者康复情况，以接受常规护理患者为A组(36例)、以接受早期联合功能锻炼患者为B组(36例)。结果：B组肢体舒适度评分高于A组(P<0.05)。结论：早期联合功能锻炼，有助于保证冠状动脉搭桥术患者整体康复效果。
【关键词】冠状动脉搭桥术;早期联合功能锻炼;下肢肢体功能
[Abstract] Objective：To explore the effect of early combined functional exercise on lower limb functional rehabilitation after coronary artery bypass grafting. Methods： A retrospective analysis was made on the rehabilitation of 72 patients undergoing coronary artery bypass grafting in our hospital from February 2017 to October 2018. Group A (36 cases) received routine nursing and group B (36 cases) received early combined functional exercise. Results： The limb comfort score of group B was higher than that of group A (P < 0.05).Conclusion： Early combined functional exercise is helpful to ensure the overall rehabilitation effect of patients undergoing coronary artery bypass grafting.
, 百拇医药
[Key words] coronary artery bypass surgery; early combined functional exercise; lower limb function
【中圖分类号】R473. 6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)08-041-01
冠状动脉搭桥术，是治疗冠心病的常用方法，但术后易发生并发症，据统计，其发生率约为33%，直接影响术后恢复[1]。因此，加强冠状动脉搭桥术患者早期联合锻炼尤为重要。本文回顾性分析我院冠状动脉搭桥术患者早期联合锻炼情况，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院72例冠状动脉搭桥术患者康复情况，以行常规护理患者为A组(36例，男20/女16，年龄45～76岁)、以接受早期联合功能锻炼患者为B组(36例，男19/女17，年龄47～75岁)。对比两组基本信息，无差异。
, 百拇医药
1.2 方法
A组，予以常规护理，包括监测生命体征变化、规律使用抗凝药，以及指导有效咳嗽、肢体抬高及加压包扎等。
B组予以早起联合功能锻炼，如下：(1)成立术后康复护理小组，成员为护士长、护理人员，结合患者具体病情及工作经验，制定功能锻炼方案。(2)锻炼内容，①以主动、被动锻炼为主，4～6次/d;②包括足背屈伸、环转运动、直腿抬高运动等，即足背屈伸、环转运动(30组/次)，足背屈40°～50°、背伸20°～30°，维持3s以上;直腿抬高运动(30组/次)，术肢抬高，距离床面约为30cm，维持3s以上;③
麻醉恢复期，以被动+肢体锻炼为主，20min/次，4～6次/日;麻醉清醒至术后第3d，以主动+肢体锻炼为主，20min/次，4～6次/日。
1.3 观察指标
, 百拇医药
比较两组肢体舒适度(工具为视觉模拟评分法，分值范围0～10分，分值越高，舒适度越高)。
1.4 统计学处理
以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
肢体舒适度的比较：B组肢体舒适度评分高于A组(P<0.05)，见表1。
3 讨论
已有多项研究证实，冠状动脉搭桥术后患者尽早采取主被动联合动能锻炼，有利于加速取血管桥肢体功能康复进程。罗珠嘉等[2]人指出，早期联合功能锻炼，能够增加静脉流速，改善下肢血液循环，以防相关并发症，以及增强小腿肌力，使其到尽早恢复正常肢体活动度，并且在短时间内下床活动 ，从而满足患者日常运动需求，提升机体健康水平。本组结果得出，B组肢体舒适度评分高于A组，进一步证实了早期联合功能锻炼的可行性、有效性。即加强指导患者做早期联合运动锻炼，一方面可以增大肌肉内血管的压力，抑制局部血流，另一方面则能够避免局部组织代谢产物的积聚，促进毛细血管的扩张，进而增加血流量，维持机体平衡，建立局部侧支循环，积极增强股四头肌力量，甚至控制炎性反应，预防相关并发症的发生。
综上，早期联合功能锻炼能够有效改善冠状动脉搭桥术后患者术肢舒适度，值得推广。由于本文研究样本量少、结局指标不全面等局限性，仍需进一步探究早期联合功能锻炼在冠状动脉搭桥术患者恢复中的影响价值。
参考文献：
[1] 陈雪娟，马少颜.早期运动疗法对冠状动脉搭桥术后病人心脏功能的影响[J].全科护理，2017，15(32)：4030-4031.
[2] 罗珠嘉，陈玉红，陈玉红，等.早期联合功能锻炼对冠状动脉搭桥术取血管桥下肢肢体功能康复的影响[J].中国实用护理杂志，2018，34(7)：508., 百拇医药(相亮)
【关键词】冠状动脉搭桥术;早期联合功能锻炼;下肢肢体功能
[Abstract] Objective：To explore the effect of early combined functional exercise on lower limb functional rehabilitation after coronary artery bypass grafting. Methods： A retrospective analysis was made on the rehabilitation of 72 patients undergoing coronary artery bypass grafting in our hospital from February 2017 to October 2018. Group A (36 cases) received routine nursing and group B (36 cases) received early combined functional exercise. Results： The limb comfort score of group B was higher than that of group A (P < 0.05).Conclusion： Early combined functional exercise is helpful to ensure the overall rehabilitation effect of patients undergoing coronary artery bypass grafting.
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[Key words] coronary artery bypass surgery; early combined functional exercise; lower limb function
【中圖分类号】R473. 6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)08-041-01
冠状动脉搭桥术，是治疗冠心病的常用方法，但术后易发生并发症，据统计，其发生率约为33%，直接影响术后恢复[1]。因此，加强冠状动脉搭桥术患者早期联合锻炼尤为重要。本文回顾性分析我院冠状动脉搭桥术患者早期联合锻炼情况，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院72例冠状动脉搭桥术患者康复情况，以行常规护理患者为A组(36例，男20/女16，年龄45～76岁)、以接受早期联合功能锻炼患者为B组(36例，男19/女17，年龄47～75岁)。对比两组基本信息，无差异。
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1.2 方法
A组，予以常规护理，包括监测生命体征变化、规律使用抗凝药，以及指导有效咳嗽、肢体抬高及加压包扎等。
B组予以早起联合功能锻炼，如下：(1)成立术后康复护理小组，成员为护士长、护理人员，结合患者具体病情及工作经验，制定功能锻炼方案。(2)锻炼内容，①以主动、被动锻炼为主，4～6次/d;②包括足背屈伸、环转运动、直腿抬高运动等，即足背屈伸、环转运动(30组/次)，足背屈40°～50°、背伸20°～30°，维持3s以上;直腿抬高运动(30组/次)，术肢抬高，距离床面约为30cm，维持3s以上;③
麻醉恢复期，以被动+肢体锻炼为主，20min/次，4～6次/日;麻醉清醒至术后第3d，以主动+肢体锻炼为主，20min/次，4～6次/日。
1.3 观察指标
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比较两组肢体舒适度(工具为视觉模拟评分法，分值范围0～10分，分值越高，舒适度越高)。
1.4 统计学处理
以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
肢体舒适度的比较：B组肢体舒适度评分高于A组(P<0.05)，见表1。
3 讨论
已有多项研究证实，冠状动脉搭桥术后患者尽早采取主被动联合动能锻炼，有利于加速取血管桥肢体功能康复进程。罗珠嘉等[2]人指出，早期联合功能锻炼，能够增加静脉流速，改善下肢血液循环，以防相关并发症，以及增强小腿肌力，使其到尽早恢复正常肢体活动度，并且在短时间内下床活动 ，从而满足患者日常运动需求，提升机体健康水平。本组结果得出，B组肢体舒适度评分高于A组，进一步证实了早期联合功能锻炼的可行性、有效性。即加强指导患者做早期联合运动锻炼，一方面可以增大肌肉内血管的压力，抑制局部血流，另一方面则能够避免局部组织代谢产物的积聚，促进毛细血管的扩张，进而增加血流量，维持机体平衡，建立局部侧支循环，积极增强股四头肌力量，甚至控制炎性反应，预防相关并发症的发生。
综上，早期联合功能锻炼能够有效改善冠状动脉搭桥术后患者术肢舒适度，值得推广。由于本文研究样本量少、结局指标不全面等局限性，仍需进一步探究早期联合功能锻炼在冠状动脉搭桥术患者恢复中的影响价值。
参考文献：
[1] 陈雪娟，马少颜.早期运动疗法对冠状动脉搭桥术后病人心脏功能的影响[J].全科护理，2017，15(32)：4030-4031.
[2] 罗珠嘉，陈玉红，陈玉红，等.早期联合功能锻炼对冠状动脉搭桥术取血管桥下肢肢体功能康复的影响[J].中国实用护理杂志，2018，34(7)：508., 百拇医药(相亮)
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