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编号:13400972
妊娠糖尿病诊治要点
http://www.100md.com 2019年11月1日 《特别健康·下半月》 2019年第11期
     【中图分类号】R714.15

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)11-011-01

    妊娠期糖尿病是一种在女性怀孕期间发生的糖尿病。临床资料显示,2%至3%的女性在怀孕期间患上糖尿病,但在怀孕后消失。妊娠糖尿病更可能发生在肥胖和老年妇女身上。近30%的妊娠糖尿病患者后來患上了2型糖尿病。

    妊娠糖尿病是一种特殊类型的糖尿病。妊娠期糖尿病是指妊娠后任何程度的葡萄糖耐量受损或葡萄糖耐量显着受损,无论是胰岛素治疗还是单独的饮食调理,或者是否在分娩后持续存在。

    妊娠期高血糖的主要危害是: 1.对妊娠的影响:降低生育率,增加流产率,提高高血压妊娠率,增加羊水肥大率,增加产科感染率。2.对胎儿的影响,婴儿:胎儿异常发生率较高,胎儿发病率增加,胎儿发育迟缓和低出生体重,胎儿红细胞病增加,新生儿胆红素浓度增加,容易和新的低血糖,复杂和新生儿呼吸窘迫综合征,胎儿和新生儿死亡率都很高。因此,我们必须尽早发现妊娠期糖尿病并积极控制血糖。
, 百拇医药
    首先要知道的是,哪些女性在怀孕期间患高血糖的风险很高。妊娠期糖尿病史,巨大儿妊娠史,肥胖症,多囊卵巢综合征(PCOS),糖尿病家族史,空腹血糖,多发性自然流产,胎儿畸形,新生儿呼吸窘迫综合征等应尽早监测血液糖。所有孕妇在妊娠24至48周时通过75g葡萄糖粉的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测试血糖。

    妊娠期糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol/L.葡萄糖给药后1小时血糖≥10.0mmol/L;如果给药后2小时血糖≥8.5mmol/L,则血糖在一个以上时间点高于标准,诊断后应尽快给予干预。

    可以根据年龄,疾病持续时间或有或没有血管并发症对患者进行分类,这有助于确定病情的严重程度。

    A级:饮食控制2小时后,空腹血糖低于5.8 mol/l,6.7 mol/l。

    B级:显性糖尿病,20岁以后,病程不到10年。
, 百拇医药
    C级:发病年龄为10至19岁,病程为10至19岁。

    D级:在10岁之前,或至少20岁,或与视网膜病变合并。

    F级:糖尿病肾病。

    R级:眼底增生性视网膜病变或全身出血。

    H类:冠状动脉粥样硬化性心脏病。

    T级:肾移植史。

    那么妊娠糖尿病怎么治疗呢?妊娠期糖尿病患者分娩后通常会恢复正常的糖代谢,但未来患2型糖尿病的几率会显著增加。孕妇在怀孕期间应将血糖保持在最佳水平。胎儿的大多数重要器官在怀孕的前6至8周内发育成熟。可以选用胰岛素治疗。

    1。饮食:尝试选择膳食纤维含量高的主食,如糙米或全麦而不是白米,全麦面包代替馒头和馒头。尽量选择低脂肪肉类,如瘦牛肉,瘦猪肉,羊肉,淡水鱼,海鲜,去皮家禽,肉和兔子。尽量选择高品质的蛋白质食品,如乳制品,豆制品和鱼类。少吃,多吃,不吸烟,不喝酒。

    2.药物治疗:如果饮食疗法不能很好地控制糖尿病,最好选择胰岛素治疗。许多孕妇担心治疗糖尿病的药物可能会对婴儿产生副作用。但是,一旦你在怀孕期间发现糖尿病,积极配合医生并在医生的指导下正确使用,不仅可以很好地控制血糖,而且对胎儿没有影响。

    3.运动调理:适当的运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性,促进血糖控制。

    孕妇还应密切注意血糖的监测,血糖检查包括禁食,饭前三餐和饭后两小时以及就寝时间,具体检查应听取医生的意见。同时,保持愉快的心情,不要给自己太大的压力,孕妇的家人和朋友也应该给予孕妇更多的关心和帮助。, 百拇医药(刘琴)


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