护理干预在重型再障患者预防感染中的应用效果分析
【摘要】目的：探究在重型再障患者预防感染中的护理干预应用效果。方法：此次研究对象为我院收治的40例重型再生型障碍性贫血患者(均为2015年8月至2019年5月期间)，以不同的护理方式为分组方法，将选用常规护理干预、优质护理干预的患者分别纳入对照组(20例)、观察组(20例)。记录两组患者感染率。结果：对照组、观察组感染率各为60.00%、10.00%，对比发现观察组感染率更低，并且组间数据差异检验值为P<0.05。结论：在重型再障患者中应用优质的护理干预，可发挥预防感染的临床作用，故具有较高应用价值。
【关键词】护理干预;重型再障;预防;感染
【中图分类号】R249
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-168-01
前言
再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血及感染综合征。若患者病情得不到及时有效的干预，将会诱发感染进而对生存构成威胁。经临床长期分析与实践，已有医疗工作者指出在重型再障患者治疗基础上联合应应优质的护理干预，能够结合患者的情况予以针对性的处理，从而实现抑制病情、预防感染的过程。因此，我院为探究常规、优质护理干预在重型再障患者中的临床效果，选取40例患者为研究对象，并且分别予以以上两种护理干预，现对比临床效果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象为我院收治的40例重型再生型障碍性贫血患者(均为2015年8月至2019年5月期间)，纳入标準：患者经相关临床检查后病情得到诊断;患者同意加入此次研究，已签署知情同意书。排除标准：因合并精神疾病或是认知掌握无法配合此次研究者;合并感染性疾病患者。以不同的护理方式为分组方法，将选用常规护理、优质护理的患者分别纳入对照组(20例)、观察组(20例)。对照组男女比例为11：9，年龄范围在29～50岁之间，平均年龄为36.52±3.45岁;病因：获得性12例，先天性8例。观察组男女比例为13：7，年龄范围在29～50岁之间，平均年龄为36.48±3.32岁;病因：获得性10例，先天性10例。在以上资料比较上，两组无显著差异存在(P>0.05)。
1.2 方法
在对照组中实施常规护理，即护理人员严密监测患者病情，结合病情为患者提供针对性的服务与帮助等。
在观察组中实施优质护理干预，具体方法：(1)预防出血：观察患者可能会出血的部位，随时采取措施预防出血。在治疗过程中，尽可能选取小静脉做穿刺处理，避免肌肉注射。针对长期卧床患者，则定时为其翻身、擦身，避免压疮引发出血。此外，叮嘱患者避免做抓、挠、挤等可损伤皮肤的动作;(2)预防内源性感染：由护理人员负责或协助做好患者个人卫生管理工作，其中包括口腔、皮肤与肛部等，尤其是重点观察患者口腔黏膜情况，若发现患者口腔黏膜损伤，则将云南白药涂抹于损伤部位，每日在三个时间段(晨起、饭后与睡前)使用漱口水漱口。针对女性患者，高度重视患者阴部护理，并叮嘱患者每日更换贴身衣物;(3)预防外源性感染：每日清洁并消毒患者所在病房、物表与空气等，避免患者接触易引发感染的物体，并且严格限制患者病房中探视人员的出入次数，减少外源性感染因素;(4)预防医源性感染：护理人员严格遵循无菌原则进行各项护理操作，在接触患者前首先彻底清洁并消毒手部，佩戴无菌手套后方可予以患者护理。并且每日为患者分别涂抹红霉素眼膏于鼻部与肛周，在眼部滴泰利必妥;(5)健康教育：向患者与家属全面讲解疾病治疗与自我保健等相关知识，尤其是讲解预防出血与感染的具体措施，叮嘱患者坚持服药治疗但避免使用骨髓造血功能抑制药物，定期回院复诊了解恢复情况。
1.3 观察指标
对两组感染发生情况进行观察，并做好详细记录。
1.4 统计学处理
本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用(x±s)表示，行t检验，计数指标采用(%)表示，行检验;若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
2 结果
对照组与观察组经不同的方式的护理后，感染率分别为60.00%(20/12)、10.00%(20/2)，对比发现观察组感染率更低，并且组间数据差异检验值为P<0.05。
3 讨论
一般情况下，重型再障患者的临床治疗通常是注重提高造血干细胞增值能力，促进全血细胞数量的增加，对于感染的控制未予以一定关注或是未进行针对性的管理，因此大部分重型再障患者在治疗过程中仍存在不同程度的感染现象，进而显著增添了患者的身心痛苦以及临床治疗难度，考虑到重型再障患者发病后以出血、感染等为主要表现，为进一步加大感染的控制力度并为患者提供有力保障，此次研究中我院结合患者的病情与感染的发生机制等，重点通过预防出血以及预防内源性、外源性与医源性感染等方面严格减少感染的诱发因素，例如严密观察患者存在出血倾向的部位，协助长期卧床患者翻身与擦身等，在促进舒适感提升对同时避免压疮引发出血。同时，护理人员每日负责做好患者的个人卫生与病房清洁工作，可减少潜在的感染因素。同时，在护理操作过程中，护理人员均严格遵循无菌原则，一方面是避免为细菌的传播创造机会，另一方面则是提高感染的预防效果，以实现控制并预防感染的护理管理过程。此次研究数据显示：对照组、观察组感染率各为60.00%、10.00%，对比发现观察组感染率更低，并且组间数据差异检验值为P<0.05。由此可见，予以重型再障患者优质护理干预，可针对的通过临床护理干预措施避免不利因素诱发感染，故值得临床今后大力推广。
参考文献：
[1]吴迪炯， 沈一平， 胡致平，等. 重型再生障碍性贫血的中医辨治思考[J]. 浙江中医药大学学报， 2017， 41(03)：262-264.
[2]梁晓晴， 林小峯， 林璐，等. 综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23(11)：21-23.
[3]陈默. 延续性护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 护理实践与研究， 2018， V.15(15)：27-29.
[4]高德杰， 朱叶勤， 张言荣. 综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 当代护士(中旬刊)， 2018，25(02)：27-28., http://www.100md.com(屈婧)
【关键词】护理干预;重型再障;预防;感染
【中图分类号】R249
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-168-01
前言
再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血及感染综合征。若患者病情得不到及时有效的干预，将会诱发感染进而对生存构成威胁。经临床长期分析与实践，已有医疗工作者指出在重型再障患者治疗基础上联合应应优质的护理干预，能够结合患者的情况予以针对性的处理，从而实现抑制病情、预防感染的过程。因此，我院为探究常规、优质护理干预在重型再障患者中的临床效果，选取40例患者为研究对象，并且分别予以以上两种护理干预，现对比临床效果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象为我院收治的40例重型再生型障碍性贫血患者(均为2015年8月至2019年5月期间)，纳入标準：患者经相关临床检查后病情得到诊断;患者同意加入此次研究，已签署知情同意书。排除标准：因合并精神疾病或是认知掌握无法配合此次研究者;合并感染性疾病患者。以不同的护理方式为分组方法，将选用常规护理、优质护理的患者分别纳入对照组(20例)、观察组(20例)。对照组男女比例为11：9，年龄范围在29～50岁之间，平均年龄为36.52±3.45岁;病因：获得性12例，先天性8例。观察组男女比例为13：7，年龄范围在29～50岁之间，平均年龄为36.48±3.32岁;病因：获得性10例，先天性10例。在以上资料比较上，两组无显著差异存在(P>0.05)。
1.2 方法
在对照组中实施常规护理，即护理人员严密监测患者病情，结合病情为患者提供针对性的服务与帮助等。
在观察组中实施优质护理干预，具体方法：(1)预防出血：观察患者可能会出血的部位，随时采取措施预防出血。在治疗过程中，尽可能选取小静脉做穿刺处理，避免肌肉注射。针对长期卧床患者，则定时为其翻身、擦身，避免压疮引发出血。此外，叮嘱患者避免做抓、挠、挤等可损伤皮肤的动作;(2)预防内源性感染：由护理人员负责或协助做好患者个人卫生管理工作，其中包括口腔、皮肤与肛部等，尤其是重点观察患者口腔黏膜情况，若发现患者口腔黏膜损伤，则将云南白药涂抹于损伤部位，每日在三个时间段(晨起、饭后与睡前)使用漱口水漱口。针对女性患者，高度重视患者阴部护理，并叮嘱患者每日更换贴身衣物;(3)预防外源性感染：每日清洁并消毒患者所在病房、物表与空气等，避免患者接触易引发感染的物体，并且严格限制患者病房中探视人员的出入次数，减少外源性感染因素;(4)预防医源性感染：护理人员严格遵循无菌原则进行各项护理操作，在接触患者前首先彻底清洁并消毒手部，佩戴无菌手套后方可予以患者护理。并且每日为患者分别涂抹红霉素眼膏于鼻部与肛周，在眼部滴泰利必妥;(5)健康教育：向患者与家属全面讲解疾病治疗与自我保健等相关知识，尤其是讲解预防出血与感染的具体措施，叮嘱患者坚持服药治疗但避免使用骨髓造血功能抑制药物，定期回院复诊了解恢复情况。
1.3 观察指标
对两组感染发生情况进行观察，并做好详细记录。
1.4 统计学处理
本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用(x±s)表示，行t检验，计数指标采用(%)表示，行检验;若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
2 结果
对照组与观察组经不同的方式的护理后，感染率分别为60.00%(20/12)、10.00%(20/2)，对比发现观察组感染率更低，并且组间数据差异检验值为P<0.05。
3 讨论
一般情况下，重型再障患者的临床治疗通常是注重提高造血干细胞增值能力，促进全血细胞数量的增加，对于感染的控制未予以一定关注或是未进行针对性的管理，因此大部分重型再障患者在治疗过程中仍存在不同程度的感染现象，进而显著增添了患者的身心痛苦以及临床治疗难度，考虑到重型再障患者发病后以出血、感染等为主要表现，为进一步加大感染的控制力度并为患者提供有力保障，此次研究中我院结合患者的病情与感染的发生机制等，重点通过预防出血以及预防内源性、外源性与医源性感染等方面严格减少感染的诱发因素，例如严密观察患者存在出血倾向的部位，协助长期卧床患者翻身与擦身等，在促进舒适感提升对同时避免压疮引发出血。同时，护理人员每日负责做好患者的个人卫生与病房清洁工作，可减少潜在的感染因素。同时，在护理操作过程中，护理人员均严格遵循无菌原则，一方面是避免为细菌的传播创造机会，另一方面则是提高感染的预防效果，以实现控制并预防感染的护理管理过程。此次研究数据显示：对照组、观察组感染率各为60.00%、10.00%，对比发现观察组感染率更低，并且组间数据差异检验值为P<0.05。由此可见，予以重型再障患者优质护理干预，可针对的通过临床护理干预措施避免不利因素诱发感染，故值得临床今后大力推广。
参考文献：
[1]吴迪炯， 沈一平， 胡致平，等. 重型再生障碍性贫血的中医辨治思考[J]. 浙江中医药大学学报， 2017， 41(03)：262-264.
[2]梁晓晴， 林小峯， 林璐，等. 综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23(11)：21-23.
[3]陈默. 延续性护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 护理实践与研究， 2018， V.15(15)：27-29.
[4]高德杰， 朱叶勤， 张言荣. 综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 当代护士(中旬刊)， 2018，25(02)：27-28., http://www.100md.com(屈婧)