预见性护理对不稳定型心绞痛患者的影响探讨
【摘要】目的：探讨预见性护理对不稳定型心绞痛患者的影响。方法：选择93例不稳定心绞痛患者，随机分为观察组(47例)和对照组(46例)，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理。结果：护理后观察组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均低于对照组，SAQ评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对不稳定型心绞痛患者实施预见性护理，可减少心绞痛发作次数，提高患者生活质量。
【关键词】预见性护理;不稳定型心绞痛;心绞痛发作
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)11-212-01
不稳定型心绞痛的发生与冠状动脉狭窄、闭塞、供血不足等有关，临床表现为胸闷、心绞痛、呼吸困难等，严重者可危及患者生命。该病反复发作，采取有效措施减少其发作对改善患者预后至关重要。预见性护理是在病症未出现之前进行预测，同时给予针对性护理措施以对疾病进行防范[1]。我院将预见性护理纳入对不稳定型心绞痛患者的护理中，本文对其效果进行探讨。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 资料 选择我院从2017年8月～2019年2月收治的93例不稳定心绞痛患者，均经心脏彩色多普勒超声、心肌辅酶等联合诊断。随机分为观察组(47例)和对照组(46例)。观察组47例中，男性28例，女性19例，年龄39～78岁，平均(53.68±3.44)岁;对照组46例中，男性27例，女性19例，年龄38～78岁，平均(53.92±3.53)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)
1.2 方法 对照组给予常规护理，包括健康教育、病情观察、与患者沟通交流、饮食指导等。观察组给予预见性护理。(1)心理预见性护理：该病反复发作，发作时患者疼痛剧烈，给患者带来很大心理压力。护理人员及时了解患者心态，通过关怀、鼓励、疏导等多种方式进行心理干预，尽量满足其合理需求。鼓励家属多给予其支持、陪伴。指导患者通过听音乐、放松锻炼等转移注意力，以缓解不良情绪。告知患者不良情绪对疾病的影响，使其保持平和的心态，避免情绪剧烈波动。(2)诱发因素预见性护理：诸多因素如情绪刺激、睡眠障碍、身体姿势突然变化、天气饮食变化等均可能诱发疾病的发生。在护理过程中，不断强化对患者的健康教育，使其充分掌握心绞痛的诱发因素、机制，以消除和规避相关危险因素，告知其心绞痛最易发作时间，使其做好预防措施，指导患者预防心肌梗死的自我护理措施。(3)病情观察的预见性护理：告知患者心绞痛疼痛位置、持续时间、疼痛程度等，使其掌握缓解疼痛的方法，指导其学会病情观察。一旦发生心绞痛症状，应立即舌下含服硝酸甘油。指导患者养成良好的进食低盐、低脂、易消化食物的习惯，避免高强度体力劳动。
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1.3 观察指标 采用SAQ(西雅图心绞痛调查表)对患者生活质量进行评估，分数越高，表示生活质量越好。
1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，均数比较用t检验。
2 结果
两组干预前心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、SAQ评分无明显差异，干预后，观察组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均低于对照组，SAQ评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛具有反复发作的特点，消除诱发因素，预防其发作是治疗和护理的重点。而预见性护理是在查阅文獻的基础上，根据患者病情发展情况预测可能发生的潜在护理问题，并采取相应的预防措施，从患者心理、病情观察、诱发因素等方面给予预见性护理，以预防疾病发作。心绞痛患者发作时有濒死感，加之相关知识的缺乏，导致患者绝望、恐惧等负性情绪严重，而这些情绪又会影响患者对治疗和护理的态度和决策，进而影响治疗效果。通过对患者心态的评估，采取针对性应对措施，有利于患者建立正确的心理期望值，缓解精神压力。不良生活方式在心绞痛的发生发展中具有重要作用[2]，通过预测患则心绞痛的病因特点， 减少情绪波动，做好保暖措施，改善睡眠，养成良好的饮食、睡眠习惯，消除心绞痛诱因，有利于减少疾病发作。加强巡视和病情观察，及时了解病情变化，有利于降低心血管事件发生率[3]。
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本组资料中，观察组经预见性护理后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均低于对照组，SAQ评分高于对照组，提示预见性护理对减少心绞痛发作，提高患者生活质量效果显著。与资料报道相似[2，3]。因此对不稳定型心绞痛患者，预见性护理是一种切实可行的有效护理模式。
参考文献：
[1]艾丹，熊玲，黄丽云.预见性护理对不稳定型心绞痛患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24(24)：19-21.
[2]姚来明.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(3)：401-402.
[3]杨会荣.基于循证理论的预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14(22)：41-43., http://www.100md.com(于洁 张媛 郝玉静)
【关键词】预见性护理;不稳定型心绞痛;心绞痛发作
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)11-212-01
不稳定型心绞痛的发生与冠状动脉狭窄、闭塞、供血不足等有关，临床表现为胸闷、心绞痛、呼吸困难等，严重者可危及患者生命。该病反复发作，采取有效措施减少其发作对改善患者预后至关重要。预见性护理是在病症未出现之前进行预测，同时给予针对性护理措施以对疾病进行防范[1]。我院将预见性护理纳入对不稳定型心绞痛患者的护理中，本文对其效果进行探讨。
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1 资料与方法
1.1 资料 选择我院从2017年8月～2019年2月收治的93例不稳定心绞痛患者，均经心脏彩色多普勒超声、心肌辅酶等联合诊断。随机分为观察组(47例)和对照组(46例)。观察组47例中，男性28例，女性19例，年龄39～78岁，平均(53.68±3.44)岁;对照组46例中，男性27例，女性19例，年龄38～78岁，平均(53.92±3.53)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)
1.2 方法 对照组给予常规护理，包括健康教育、病情观察、与患者沟通交流、饮食指导等。观察组给予预见性护理。(1)心理预见性护理：该病反复发作，发作时患者疼痛剧烈，给患者带来很大心理压力。护理人员及时了解患者心态，通过关怀、鼓励、疏导等多种方式进行心理干预，尽量满足其合理需求。鼓励家属多给予其支持、陪伴。指导患者通过听音乐、放松锻炼等转移注意力，以缓解不良情绪。告知患者不良情绪对疾病的影响，使其保持平和的心态，避免情绪剧烈波动。(2)诱发因素预见性护理：诸多因素如情绪刺激、睡眠障碍、身体姿势突然变化、天气饮食变化等均可能诱发疾病的发生。在护理过程中，不断强化对患者的健康教育，使其充分掌握心绞痛的诱发因素、机制，以消除和规避相关危险因素，告知其心绞痛最易发作时间，使其做好预防措施，指导患者预防心肌梗死的自我护理措施。(3)病情观察的预见性护理：告知患者心绞痛疼痛位置、持续时间、疼痛程度等，使其掌握缓解疼痛的方法，指导其学会病情观察。一旦发生心绞痛症状，应立即舌下含服硝酸甘油。指导患者养成良好的进食低盐、低脂、易消化食物的习惯，避免高强度体力劳动。
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1.3 观察指标 采用SAQ(西雅图心绞痛调查表)对患者生活质量进行评估，分数越高，表示生活质量越好。
1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，均数比较用t检验。
2 结果
两组干预前心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、SAQ评分无明显差异，干预后，观察组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均低于对照组，SAQ评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛具有反复发作的特点，消除诱发因素，预防其发作是治疗和护理的重点。而预见性护理是在查阅文獻的基础上，根据患者病情发展情况预测可能发生的潜在护理问题，并采取相应的预防措施，从患者心理、病情观察、诱发因素等方面给予预见性护理，以预防疾病发作。心绞痛患者发作时有濒死感，加之相关知识的缺乏，导致患者绝望、恐惧等负性情绪严重，而这些情绪又会影响患者对治疗和护理的态度和决策，进而影响治疗效果。通过对患者心态的评估，采取针对性应对措施，有利于患者建立正确的心理期望值，缓解精神压力。不良生活方式在心绞痛的发生发展中具有重要作用[2]，通过预测患则心绞痛的病因特点， 减少情绪波动，做好保暖措施，改善睡眠，养成良好的饮食、睡眠习惯，消除心绞痛诱因，有利于减少疾病发作。加强巡视和病情观察，及时了解病情变化，有利于降低心血管事件发生率[3]。
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本组资料中，观察组经预见性护理后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均低于对照组，SAQ评分高于对照组，提示预见性护理对减少心绞痛发作，提高患者生活质量效果显著。与资料报道相似[2，3]。因此对不稳定型心绞痛患者，预见性护理是一种切实可行的有效护理模式。
参考文献：
[1]艾丹，熊玲，黄丽云.预见性护理对不稳定型心绞痛患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24(24)：19-21.
[2]姚来明.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(3)：401-402.
[3]杨会荣.基于循证理论的预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14(22)：41-43., http://www.100md.com(于洁 张媛 郝玉静)
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