阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析
【摘要】目的：探讨阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析。方法：回顾性分析2018年1月-12月在我院儿科采用阿奇霉素后发生不良反应的43例患儿的临床资料，统计不良反应的类型、给药途径、药品剂型、年龄及性别等。结果：不良反应主要涉及消化系统、皮肤系统、神经系统等，多数为轻度不良反应;静脉滴注的不良反应比例明显高于口服(P<0.05);发生不良反应的剂型主要为注射剂、片剂、胶囊剂;年龄<6岁的儿童不良反应发生率明显高于6岁以上儿童(P<0.05)，男女之间发生率无明显差异(P>0.05)。结论：阿奇霉素在儿科临床应用中有一定不良反应发生几率，不良反应主要集中在消化系统、神经及皮肤系统，静脉滴注的发生几率最高，大多症状较轻，临床应加强对儿科应用阿奇霉素的监管。
【关键词】儿科;阿奇霉素;不良反应;临床分析
【中图分类号】R816.92
【文献标识码】A
, 百拇医药
【文章编号】2095-6851(2019)11-045-01
阿奇霉素是儿科各类感染性疾病的常用治疗药物，在儿科临床使用普遍，但随之而来的不良反应报道也逐年升高，引起了临床的广泛重视。阿奇霉素为大环内酯类二代抗生素，对细菌及支原体、衣原体感染有明显的治疗作用，在临床主要用于呼吸系统、皮肤软组织等感染性疾病的治疗[1]。本研究分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月-12月在我院儿科采用阿奇霉素后发生不良反应的43例患儿的临床资料。男22例，女21例，年龄6个月-12岁，平均年龄(6.4±1.8)岁;所有患儿的病例资料均完整清晰，其中，呼吸系统感染26例、皮肤组织感染11例、泌尿系统感染6例;排除合并严重脏器疾病、阿奇霉素过敏。
1.2 方法 回顾性分析43例患儿的临床资料，分析不良反应的类型、给药途径、药品剂型、年龄及性别等;统计不良反应严重程度，分为轻度、中度、重度;轻度症状轻微，无需治疗，可自行缓解;中度则症状明显，有重要脏器功能受损;重度为重要器官或系统功能严重受损，甚至威胁生命[2]。
, 百拇医药
1.3 统计学方法 采用SPSS19.0統计学软件，计数资料行X2检验，率(%)表示，计量资料用t检验，均数±标准差(x±s)表示，以P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 不良反应的累及系统分布，见表1。不良反应主要涉及消化系统、皮肤系统、神经系统等。
2.2 不良反应的严重程度，见表2。
2.3 不良反应的给药途径，见表3。静脉滴注的不良反应比例明显高于口服(P<0.05)。
2.4 不良反应的剂型分布，见表4。发生不良反应的剂型主要为注射剂、片剂、胶囊剂。
2.5 不良反应的年龄分布及性别比例，见表5。年龄<6岁的儿童不良反应发生率明显高于6岁以上儿童(P<0.05)，男女之间发生率无明显差异(P>0.05)。
, http://www.100md.com
3 讨论
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的首选药物，具有较强的抗菌效果。其作用机制为通过病原菌中的核糖体50S亚基结合，抑制病原菌DNA转录，阻断RNA依赖性的蛋白质合成，达到杀灭病原菌的目的。阿奇霉素对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体等均有良好抗菌效果，儿童由于下呼吸道感染率较高，使得阿奇霉素的使用几率较高，但不良反应的报道也时有发生，尤其是在6岁以下、采用静脉滴注阿奇霉素治疗的患儿，不良反应的发生率较高，最为常见的是消化系统反应，这是由于阿奇霉素可导致胃肠内菌群失调，胃肠道平滑肌痉挛，胃肠蠕动加快，进而引发腹痛、恶心呕吐等胃肠道反应[3]。其次为神经系统及皮肤反应，且静脉滴注的风险性明显高于口服给药。干混悬剂将阿奇霉素制成成粉粒状物，加入水混合均匀后成为混悬液，经口服给药，剂量易于掌握[4]。因此，临床应尽量采用口服给药方式，剂量以干混悬剂最为安全。
临床应谨慎对待儿科阿奇霉素不良反应。第一，严格把握阿奇霉素适应征，用药前对患儿进行细菌培养、药敏试验，慎重选择阿奇霉素。第二，在给药过程中加强对患儿的巡视及生命体征观察，严格限制每日给药次数、给药剂量及总给药天数，最大限度减少不良反应的发生。
, 百拇医药
综上所述，阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应多为消化系统、神经系统及皮肤系统不良反应，程度大多较轻，临床应尽量采取口服给药方式，服用干混悬剂，严格遵循药物使用规范，以最大限度降低不良反应发生率。
参考文献：
[1]刘慧琪.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析[J].世界复合医学，2018，4(1)：52-54
[2]陈天奎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].北方药学，2019，16(1)：169-170
[3]李晓军.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析[J].中国现代药物应用，2018，12(20)：126-127
[4]欧阳玉环.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学分析[J].医学理论与实践，2016，29(2)：247，280, 百拇医药(王雪红 庄生琴)
【关键词】儿科;阿奇霉素;不良反应;临床分析
【中图分类号】R816.92
【文献标识码】A
, 百拇医药
【文章编号】2095-6851(2019)11-045-01
阿奇霉素是儿科各类感染性疾病的常用治疗药物，在儿科临床使用普遍，但随之而来的不良反应报道也逐年升高，引起了临床的广泛重视。阿奇霉素为大环内酯类二代抗生素，对细菌及支原体、衣原体感染有明显的治疗作用，在临床主要用于呼吸系统、皮肤软组织等感染性疾病的治疗[1]。本研究分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月-12月在我院儿科采用阿奇霉素后发生不良反应的43例患儿的临床资料。男22例，女21例，年龄6个月-12岁，平均年龄(6.4±1.8)岁;所有患儿的病例资料均完整清晰，其中，呼吸系统感染26例、皮肤组织感染11例、泌尿系统感染6例;排除合并严重脏器疾病、阿奇霉素过敏。
1.2 方法 回顾性分析43例患儿的临床资料，分析不良反应的类型、给药途径、药品剂型、年龄及性别等;统计不良反应严重程度，分为轻度、中度、重度;轻度症状轻微，无需治疗，可自行缓解;中度则症状明显，有重要脏器功能受损;重度为重要器官或系统功能严重受损，甚至威胁生命[2]。
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1.3 统计学方法 采用SPSS19.0統计学软件，计数资料行X2检验，率(%)表示，计量资料用t检验，均数±标准差(x±s)表示，以P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 不良反应的累及系统分布，见表1。不良反应主要涉及消化系统、皮肤系统、神经系统等。
2.2 不良反应的严重程度，见表2。
2.3 不良反应的给药途径，见表3。静脉滴注的不良反应比例明显高于口服(P<0.05)。
2.4 不良反应的剂型分布，见表4。发生不良反应的剂型主要为注射剂、片剂、胶囊剂。
2.5 不良反应的年龄分布及性别比例，见表5。年龄<6岁的儿童不良反应发生率明显高于6岁以上儿童(P<0.05)，男女之间发生率无明显差异(P>0.05)。
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3 讨论
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的首选药物，具有较强的抗菌效果。其作用机制为通过病原菌中的核糖体50S亚基结合，抑制病原菌DNA转录，阻断RNA依赖性的蛋白质合成，达到杀灭病原菌的目的。阿奇霉素对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体等均有良好抗菌效果，儿童由于下呼吸道感染率较高，使得阿奇霉素的使用几率较高，但不良反应的报道也时有发生，尤其是在6岁以下、采用静脉滴注阿奇霉素治疗的患儿，不良反应的发生率较高，最为常见的是消化系统反应，这是由于阿奇霉素可导致胃肠内菌群失调，胃肠道平滑肌痉挛，胃肠蠕动加快，进而引发腹痛、恶心呕吐等胃肠道反应[3]。其次为神经系统及皮肤反应，且静脉滴注的风险性明显高于口服给药。干混悬剂将阿奇霉素制成成粉粒状物，加入水混合均匀后成为混悬液，经口服给药，剂量易于掌握[4]。因此，临床应尽量采用口服给药方式，剂量以干混悬剂最为安全。
临床应谨慎对待儿科阿奇霉素不良反应。第一，严格把握阿奇霉素适应征，用药前对患儿进行细菌培养、药敏试验，慎重选择阿奇霉素。第二，在给药过程中加强对患儿的巡视及生命体征观察，严格限制每日给药次数、给药剂量及总给药天数，最大限度减少不良反应的发生。
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综上所述，阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应多为消化系统、神经系统及皮肤系统不良反应，程度大多较轻，临床应尽量采取口服给药方式，服用干混悬剂，严格遵循药物使用规范，以最大限度降低不良反应发生率。
参考文献：
[1]刘慧琪.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析[J].世界复合医学，2018，4(1)：52-54
[2]陈天奎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].北方药学，2019，16(1)：169-170
[3]李晓军.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析[J].中国现代药物应用，2018，12(20)：126-127
[4]欧阳玉环.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学分析[J].医学理论与实践，2016，29(2)：247，280, 百拇医药(王雪红 庄生琴)