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胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用
http://www.100md.com 2019年11月1日 《特别健康·下半月》 2019年第11期
     【摘要】目的:探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用。方法:选取我院2017年5月~2019年4月期间收治的快速型心律失常患者60例,按照不同的治疗方式,将60例患者分设为实验组和参照组,每组30例。急诊治疗期间,参照组患者采用常规急救治疗,实验组患者在参照组基础上采用胺碘酮治疗。记录两组患者的血压及心率变化。结果:实验组舒张压、收缩压,以及心率的变化水平均低于参照组,P<0.05。结论:对急诊快速型心律失常患者采用胺碘酮治疗,能够控制血压上升,稳定心率,改善患者病情。

    【关键词】胺碘酮;急诊治疗;快速型心律失常;血压;心率

    【中图分类号】R174.6

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)11-049-01

    快速型心律失常是临床多发的心血管疾病之一,主要分为房性快速心律失常和室性快速心律失常。在临床上,该病主要表现为心悸、乏力、眩晕、气短,以及胸部重压或者不适等症状,若治疗不当,则会造成血流动力学异常,诱发危急并发症,增加患者中风的风险,降低患者生活质量的同时,还会加速患者死亡[1]。为避免心力衰竭等并发症的出现,在急诊治疗时需要注意患者的血压及心率的稳定情况。基于此,本次研究主要探讨了胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用,现将研究结果汇总如下:
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年5月~2019年4月期间收治的快速型心律失常患者60例。需要说明的是,在选取患者时,已排除肝、肾功能严重衰竭、恶性肿瘤,以及脑出血等相关病史。按照不同的治疗方式,将60例患者平均分为实验组和参照组,每组30例。参照组中,男性患者17例,女性患者13例,年龄42~75岁,平均(47.24±5.87)岁,冠心病病程1~11年,平均(6.24±0.25)年;实验组中,男性患者18例,女性患者12例,年龄43~76岁,平均(48.45+5.43)岁,冠心病病程1~10年,平均(6.37±0.41)年。对比两组患者的基础资料,均未发现统计学差异,P>0.05。

    1.2 方法

    急诊治疗期间,参照组患者采用常规急救治疗,主要包括吸氧、镇痛,以及病情控制,同时,还要开展心电、肝肾等常规检查;实验组患者在参照组基础上采用胺碘酮(盐酸胺碘酮注射液,批准文号:国药准字H20045108,生产单位:珠海润都制药股份有限公司)治疗。静脉推注120mg盐酸胺碘酮注射液,待患者情况稳定后,按体重3mg/kg的剂量进行静脉滴注。
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    1.3 观察指标

    观察并记录两组患者的舒张压、收缩压,以及心率的变化数据,并对其进行分析。

    1.4 统计学方法

    此次研究采集到的相关数据均通过SPSS 22.0软件进行处理分析。血压及心率变化使用x±s的形式表示,用t检验。当P<0.05时,说明此次研究具有统计学差异。

    2 结果

    给药后,实验组患者的舒张压为(76.97±6.34)mmHg,收缩压为(124.31±7.48)mmHg,心率为(130.64±6.35)次/min,其改善效果明显优于参照组,P<0.05。详情参照于表1。

    3 讨论

    在急诊科内,快速型心律失常的发生属于临床常见病型,主要表现为心跳过快、心房颤动等。由于该病具有较高的致死率,容易影响血流动力学的稳定性,同时还会引发心衰、低血压等并发症,若不能及时救治,就会对患者的生命安全产生严重威胁,造成猝死[2]。随着医学技术的不断发展,治疗心律失常的药物也有很多,但是,如何选择见效快、副总用小、安全性高的药物,仍然是急诊治疗的一大难题。
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    研究显示,实验组患者的舒张压、收缩压,以及心率的变化水平均低于参照组,P<0.05。研究说明,胺碘酮治疗快速型心律失常具有确切的临床治疗效果。胺碘酮是一种常见的由于治疗心律失常的药物,该药属Ⅲ类抗心律失常药,因此具有半衰期长、药效持久、使用次数少等特点[3]。当药物通过静脉注射的方式进入人体,能够随着血液循坏直接给药于患处,有效抑制心律失常,控制病情的进一步恶化和迁移,降低患者猝死的风险。此外,胺碘酮的推注还能够阻止钾离子外流,延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,进而减慢房室传导速度,消除折返激动。胺碘酮的使用还具有选择性扩张冠状动脉及周围血管的作用,在增加冠状动脉供血、供氧量的同時,还能降低心肌耗氧量,影响甲状腺代谢[4]。

    综上所述,对快速型心律失常患者采用胺碘酮治疗,能够控制血压上升,稳定心率,改善患者病情。

    参考文献:

    [1]郑玉鸽.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(18):2141-2143.

    [2]李茂辉,许文华.分析胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用效果[J].中外女性健康研究,2017,(1):69-69,79.

    [3]陈新光,曹钰琨,朱娅楠.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常患者的疗效及安全性研究[J].中国医药导刊,2017,19(10):1014-1017.

    [4]孙蓉.胺碘酮联合利多卡因对急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效及安全性研究[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):157-159., 百拇医药(崔继忠)


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