1.3 观察指标

    ①分别于患者干预前和干预后1年取其空腹静脉血，常规血清分离后取上清液以全自动生化分析仪对血糖、血脂和血压等进行测量，并根据糖尿病防治指南[5]中相关内容，将HbA1c<7%表示血糖达标，LDL-C<2.6mmol/L或<1.8mmol/L(合并冠心病)表示血脂达标，将SBP<130mmHg或DBP<80mmHg表示血压达标，当满足上述所有要求后视为联合达标。②设立慢病自我管理能力评分量表[6]评价两组干预前后自我管理能力，内容包括用药依从、休息依从、运动依从和饮食依从等，总分100分，得分越高表示其自我管理能力越好。

    1.4 统计学方法

    数据以SPSS22.0软件分析，计量资料以(x±s)表示，t检验;计数资料用(%)表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

    2 结果

    2.1 血糖、血脂和达标情况分析

    观察组干预后血糖、血脂以及联合达标率均高于对照组(P<0.05)，见表1。

    2.2 自我管理能力分析

    干预前两组慢病自我管理评分对比无显著差异(P>0.05);干预后两组评分均有所提高且观察组评分高于对照组(P<0.05) ......