整体护理在红外线理疗骨科患者中应用效果分析
【摘要】目的：文章主要针对整体护理在红外线理疗骨科患者中的应用效果进行分析研究。方法：108例红外线理疗骨科患者，随机将其分为对照组与观察组，各54例。对照组实施常规护理，观察组实施整体护理。比较两组患者护理前后的疼痛数字评分法(NRS)评分情况。结果：护理前，对照组和观察组的NRS评分分别为(5.39±1.65)、(5.46±1.69)分;护理后，对照组和观察组的NRS评分分别为(3.78±1.04)、(2.01±0.94)分。护理前，两组患者的NRS评分比较，差异无统计学意义(t=0.218，P=0.828>0.05);护理后，观察组患者的NRS评分低于对照组，差异具有统计学意义(t=9.278，P=0.000<0.05)。结论：在红外线理疗骨科患者护理中实施整体护理措施能够有效降低患者NRS评分。
【关键词】整体护理;红外线理疗;骨科;NRS评分;不良反应;心理状态;依从度
【中图分类号】R543
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)12-177-01
引言
骨科患者的临床症状往往较为严重，常可因受到病痛的折磨而出现不良心理。护理人员在对骨科患者进行护理时易因护理操作不到位或操作失误而发生护患纠纷。为避免护患纠纷的发生，我们应对骨科护理工作进行有效的质量管理，为患者提供高效、优质的护理服务。本次研究主要探讨全面质量管理理念在对骨科护理工作进行质量管理中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
获得本院伦理委员会批准，从本院2018年1月～2019年1月接受红外线理疗骨科患者中抽取108例，随机将其分为对照组与观察组，各54例。对照组中，男34例，女20例;年龄18～64岁，平均年龄(41.0±23.0)岁;其中膝关节损伤13例、胫腓骨骨折18例、脊椎骨折23例。观察组中，男33例，女21例;年龄18～65岁，平均年龄(41.5±23.5)岁;其中膝关节损伤11例、胫腓骨骨折24例、脊椎骨折19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组均行红外线理疗，患者采取舒适的治疗体位，选用红外线理疗仪，进行约10min的预热，将温度维持于40～50℃，并且确保照射仪与照射部位之间保持25～35cm的距离，每次照射约30min，2次/d。在进行照射前需要关闭门窗，并且在照射过程中需要严格观察患者的反应，一旦出现出汗、头晕等现象，则需要立即停止照射，待患者情况好转后继续。若患者感觉热烫，则医师需要将照射仪的高度升高。照射完毕后及时辅助患者穿好衣物，并严密观察患者的皮肤变化。对照组施以常规护理，即观察患者的皮肤变化情况等。观察组施以整体护理。(1)心理护理。在进行治疗前，护理人员需要为患者讲解相应的照射过程、照射治疗的重要性与注意事项等，从而提升患者的注意力，消除患者的不良心理;同时需要告知其红外线理疗的优势，从而获得患者的积极配合，并可向患者介绍相关治疗成功的案例，使其树立坚定的康复信心。(2)日常生活护理。需要严格做好患者的保暖工作，并且叮嘱患者多食用富含钙质的食物，避免食用刺激性食物，同时使其养成良好的生活習惯与作息习惯。(3)运动护理。照射治疗结束后护理人员可让患者佩戴支具，并调节到适宜的松紧度，然后指导患者进行相应的关节活动;若患者的骨折情况较为严重，则需要使用关节功能恢复器(CPM)对患者进行辅助治疗，使患者进行被动的关节活动。此外，护理人员可轻揉患者的病变关节并进行缓慢的活动。
1.3 观察指标及判定标准
使用NRS评估两组患者护理前后的疼痛程度，得分越高表示疼痛程度越严重。NRS评分表由0～10共11个数字组成，让患者用0～10这11个数字对自己的疼痛强度进行描述，0为无痛，1～3为轻度疼痛(疼痛不影响睡眠)，4～6为中度疼痛，7～9为重度疼痛(不能入睡或者睡眠中痛醒)，10为剧痛。
2 结果
护理前，对照组和观察组的NRS评分分别为(5.39±1.65)、(5.46±1.69)分;护理后，对照组和观察组的NRS评分分别为(3.78±1.04)、(2.01±0.94)分。护理前，两组患者的NRS评分比较，差异无统计学意义(t=0.218，P=0.828>0.05);护理后，观察组患者的NRS评分低于对照组，差异具有统计学意义(t=9.278，P=0.000<0.05)。
3 讨论
随着生活水平的不断提高和生活节奏的加快，骨科疾病已经出现较大程度的改变，目前临床主要以各类交通、意外创伤等骨伤害为主，因此治疗方式也出现了显著改变，手术治疗已经占据主导地位，由于手术后的恢复期较长，因此对骨科患者的有效护理有着极为重要的意义和作用。俗话说“三分治疗七分护理”，说明护理在临床康复治疗中占有重要的地位，红外线治疗仪是护理工作中不可或缺的工具，红外线理疗是近年来新兴的物理治疗手段，是通过从不同水平来对患者机体本身抵抗疾病的能力进行调动来实现治疗疾病的目的。本文研究结果显示，护理前，对照组和观察组的NRS评分分别为(5.39±1.65)、(5.46±1.69)分;护理后，对照组和观察组的NRS评分分别为(3.78±1.04)、(2.01±0.94)分。护理前，两组患者的NRS评分比较，差异无统计学意义(t=0.218，P=0.828>0.05);护理后，观察组患者的NRS评分低于对照组，差异具有统计学意义(t=9.278，P=0.000<0.05)。
综上所述，在骨科患者红外线理疗过程中实施整体护理能够有效减少患者抑郁、抵触、焦虑等不良心理状态，提高患者对治疗、护理的依从度，缓解患者疼痛感、减少不良反应情况的发生，从而促进患者疼痛、肿胀消退，促进患者康复缩短住院时间。
参考文献：
[1] 李明.人性化护理应用于骨外科临床护理中的效果.医学信息，2016，29(27)：215-216.
[2] 王春晓，王爽，李宏伟，等.整体护理模式在骨科患者治疗过程中的做法.解放军医院管理杂志，2016，23(4)：383-385.
[3] 龙莹.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用.中国伤残医学，2016，24(23)：9-10., http://www.100md.com(沈华君)
【关键词】整体护理;红外线理疗;骨科;NRS评分;不良反应;心理状态;依从度
【中图分类号】R543
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)12-177-01
引言
骨科患者的临床症状往往较为严重，常可因受到病痛的折磨而出现不良心理。护理人员在对骨科患者进行护理时易因护理操作不到位或操作失误而发生护患纠纷。为避免护患纠纷的发生，我们应对骨科护理工作进行有效的质量管理，为患者提供高效、优质的护理服务。本次研究主要探讨全面质量管理理念在对骨科护理工作进行质量管理中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
获得本院伦理委员会批准，从本院2018年1月～2019年1月接受红外线理疗骨科患者中抽取108例，随机将其分为对照组与观察组，各54例。对照组中，男34例，女20例;年龄18～64岁，平均年龄(41.0±23.0)岁;其中膝关节损伤13例、胫腓骨骨折18例、脊椎骨折23例。观察组中，男33例，女21例;年龄18～65岁，平均年龄(41.5±23.5)岁;其中膝关节损伤11例、胫腓骨骨折24例、脊椎骨折19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组均行红外线理疗，患者采取舒适的治疗体位，选用红外线理疗仪，进行约10min的预热，将温度维持于40～50℃，并且确保照射仪与照射部位之间保持25～35cm的距离，每次照射约30min，2次/d。在进行照射前需要关闭门窗，并且在照射过程中需要严格观察患者的反应，一旦出现出汗、头晕等现象，则需要立即停止照射，待患者情况好转后继续。若患者感觉热烫，则医师需要将照射仪的高度升高。照射完毕后及时辅助患者穿好衣物，并严密观察患者的皮肤变化。对照组施以常规护理，即观察患者的皮肤变化情况等。观察组施以整体护理。(1)心理护理。在进行治疗前，护理人员需要为患者讲解相应的照射过程、照射治疗的重要性与注意事项等，从而提升患者的注意力，消除患者的不良心理;同时需要告知其红外线理疗的优势，从而获得患者的积极配合，并可向患者介绍相关治疗成功的案例，使其树立坚定的康复信心。(2)日常生活护理。需要严格做好患者的保暖工作，并且叮嘱患者多食用富含钙质的食物，避免食用刺激性食物，同时使其养成良好的生活習惯与作息习惯。(3)运动护理。照射治疗结束后护理人员可让患者佩戴支具，并调节到适宜的松紧度，然后指导患者进行相应的关节活动;若患者的骨折情况较为严重，则需要使用关节功能恢复器(CPM)对患者进行辅助治疗，使患者进行被动的关节活动。此外，护理人员可轻揉患者的病变关节并进行缓慢的活动。
1.3 观察指标及判定标准
使用NRS评估两组患者护理前后的疼痛程度，得分越高表示疼痛程度越严重。NRS评分表由0～10共11个数字组成，让患者用0～10这11个数字对自己的疼痛强度进行描述，0为无痛，1～3为轻度疼痛(疼痛不影响睡眠)，4～6为中度疼痛，7～9为重度疼痛(不能入睡或者睡眠中痛醒)，10为剧痛。
2 结果
护理前，对照组和观察组的NRS评分分别为(5.39±1.65)、(5.46±1.69)分;护理后，对照组和观察组的NRS评分分别为(3.78±1.04)、(2.01±0.94)分。护理前，两组患者的NRS评分比较，差异无统计学意义(t=0.218，P=0.828>0.05);护理后，观察组患者的NRS评分低于对照组，差异具有统计学意义(t=9.278，P=0.000<0.05)。
3 讨论
随着生活水平的不断提高和生活节奏的加快，骨科疾病已经出现较大程度的改变，目前临床主要以各类交通、意外创伤等骨伤害为主，因此治疗方式也出现了显著改变，手术治疗已经占据主导地位，由于手术后的恢复期较长，因此对骨科患者的有效护理有着极为重要的意义和作用。俗话说“三分治疗七分护理”，说明护理在临床康复治疗中占有重要的地位，红外线治疗仪是护理工作中不可或缺的工具，红外线理疗是近年来新兴的物理治疗手段，是通过从不同水平来对患者机体本身抵抗疾病的能力进行调动来实现治疗疾病的目的。本文研究结果显示，护理前，对照组和观察组的NRS评分分别为(5.39±1.65)、(5.46±1.69)分;护理后，对照组和观察组的NRS评分分别为(3.78±1.04)、(2.01±0.94)分。护理前，两组患者的NRS评分比较，差异无统计学意义(t=0.218，P=0.828>0.05);护理后，观察组患者的NRS评分低于对照组，差异具有统计学意义(t=9.278，P=0.000<0.05)。
综上所述，在骨科患者红外线理疗过程中实施整体护理能够有效减少患者抑郁、抵触、焦虑等不良心理状态，提高患者对治疗、护理的依从度，缓解患者疼痛感、减少不良反应情况的发生，从而促进患者疼痛、肿胀消退，促进患者康复缩短住院时间。
参考文献：
[1] 李明.人性化护理应用于骨外科临床护理中的效果.医学信息，2016，29(27)：215-216.
[2] 王春晓，王爽，李宏伟，等.整体护理模式在骨科患者治疗过程中的做法.解放军医院管理杂志，2016，23(4)：383-385.
[3] 龙莹.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用.中国伤残医学，2016，24(23)：9-10., http://www.100md.com(沈华君)