酒精性肝病患者的心理特点及临床护理观察

http://www.100md.com 2019年12月1日 《特别健康·下半月》 2019年第12期

     【摘要】目的：探讨酒精性肝病(ALD)患者的心理特点和护理方法。方法：在我院收治的ALD患者中选取55例，起止时间是2017年3月～2019年6月。分析心理特点，实施心理护理干预，评定护理效果。结果：护理后，患者的SAS评分、SDS评分明显降低(P<0.05)，护理满意率为96.4%。结论：ALD患者具有偏执、焦虑、悲观抑郁的心理特点，实施心理护理干预能有效缓解负面心理，值得推广。

    【关键词】酒精性肝病;心理特点;心理护理干预;满意度

    [Abstract] Objective： to explore the psychological characteristics and nursing Methods of alcoholic liver disease (ALD) patients.Methods： 55 ALD patients were selected from our hospital from March 2017 to June 2019.Analysis of psychological characteristics， the implementation of psychological nursing intervention， evaluate the nursing effect.Results： after nursing， the SAS score and SDS score of the patients were significantly reduced (P < 0.05)， and the nursing satisfaction rate was 96.4%.Conclusion： ALD patients with paranoia， anxiety， pessimism and depression psychological characteristics， the implementation of psychological nursing intervention can effectively alleviate negative psychology， is worth promoting.
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    [Key words] alcoholic liver disease; Psychological characteristics; Psychological nursing intervention; satisfaction

    【中圖分类号】R181.3+2

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)12-256-01

    ALD是一种常见的肝病类型，主要是长期酗酒导致肝细胞的结构和功能异常[1]。由于患者对酒精具有依赖性，戒酒后容易出现戒断综合征，必须通过护理工作进行改善。本文选取55例患者进行研究，分析了心理特点，探讨了心理护理干预的应用价值，报告如下。

    1 资料与方法
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    1.1 基本信息 在我院收治的ALD患者中选取55例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。包括男性41例、女性14例;年龄位于27-80岁，平均(47.8±6.3)岁;病程2-9年，平均(4.6±0.8)年。

    1.2 方法

    1.2.1 心理特点 (1)偏执。长期酗酒导致患者的性格改变，社会适应能力减弱，不愿配合护理工作，对医护人员存在对抗性。(2)焦虑。ALD容易诱发多种并发症，而且治疗时间长、费用高，患者易出现焦虑心理。(3)悲观抑郁。患者的劳动能力降低，且社会角色发生变化，因心理压力加大易出现悲观、抑郁情绪。

    1.2.2 护理方法 实施心理护理干预，具体如下：(1)护患沟通。护士和患者主动沟通，了解患者的病情资料，通过健康宣教，认识到酗酒的危害;加强言语劝说，提高患者的戒酒信心。(2)家庭支持。患者在治疗过程中，家属应给予情感支持，多安慰鼓励患者，不要指责患者;可邀请亲戚、朋友看望患者，避免患者产生孤独感。(3)激励干预。营造和谐的护患关系，患者戒酒、用药表现良好，护士应及时表扬，激发患者的主观能动性。
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    1.3 观察指标 (1)护理前后，利用SAS量表、SDS量表评估患者的焦虑、抑郁程度，分界值分别为50分、53分;得分越高说明负面心理越严重。(2)评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。

    2 结果

    2.1 心理状态评分比较 护理前，患者的SAS评分为(53.6±7.8)分，SDS评分为(57.0±6.4)分;护理后，患者的SAS评分为(37.5±4.6)分，SDS评分为(40.8±3.9)分。对比差异明显(t=13.185/16.030，P=0.001/0.001)。

    2.2 护理满意程度比较 55例患者对护理服务满意31例、基本满意22例、不满意2例，共计满意率为96.4%。

    3 讨论
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    ALD是人们长期酗酒所致，近年来随着生活水平提高，ALD发生率不断提高，且表现出年轻化趋势。医学研究显示，严重酗酒患者可能引起肝细胞坏死，造成肝功能衰竭，威胁生命安全。因此，戒酒是治疗ALD的基础和关键。

    本次研究中，选取55例患者作为对象，结合心理特点，实施心理护理干预。结果显示护理后的SAS和SDS评分降低，护理满意率达到96.4%，和唐宏艳等人的研究结果相近[2]。分析认为，心理护理干预的重点是防治负面心理，需要医护人员、患者、家属三方配合。文中通过护患沟通、家庭支持、激励干预，可以为患者提供安全舒适的治疗环境，树立戒酒信心，提高临床依从性。

    综上，ALD患者具有偏执、焦虑、悲观抑郁的心理特点，实施心理护理干预能有效缓解负面心理，值得推广。

    参考文献：

    [1] 林秀丽，陈艳艳，陈茹，等.分类护理对酒精性肝硬化患者生存质量的影响[J].中国现代医生，2016，54(32)：144-147.

    [2] 唐宏艳，唐洪英.酒精性肝硬化患者护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2017，1l(6)：163-164., 百拇医药(张艳芝)

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