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编号:13429121
如何使用麻醉药物脑保护
http://www.100md.com 2020年2月1日 《特别健康·下半月》 2020年第2期
     【中图分类号】R248

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2020)02-072-02

    人脑所占体重是人体体重的2.2%,脑血流量占心输出量的15%,脑氧耗量占全身氧耗量的23%;并且人脑所需能量的85%~95%都是来自葡萄糖的氧化,脑内的氧、糖原、ATP的储备都比较少,故而脑循环在中断10分钟后,储备的氧就会全部耗尽,如果中断2分钟内糖便会全部耗尽,当人体体温在37°C时如果停止循环3分钟、体温30°C时停止循环8分钟就可以对大脑产生脑损害,大脑皮质缺氧的耐受性差。伴随着手术与麻醉量的逐渐增加,特别是涉及到心脏大血管以及中枢神经系统的高危手术越来越多,围术期的脑血管不良事件也渐渐的引起了麻醉医生和外科医生的高度重视。采取各种措施来增加脑对缺血缺氧的耐受能力,从而减少缺血缺氧所造成的神经细胞死亡以及神经功能受损。

    1 麻醉药物的分析

    1.1 吸入性麻醉药物

    吸入性麻醉药物可以通过肺部的吸入从而达到麻醉的作用,其中包括挥发性液体(如乙醚、地氟烷、七氟烷、氟烷等)和气体(如氧化亚氮、氙气等)。我们普遍的认为几乎所有的吸入类麻醉药物如异氟烷、七氟烷、地氟烷等都可以减轻缺血所造成的脑损伤,但究竟是否可以产生脑保护作用是和对于麻醉药物的使用的剂量、时机、持续时间以及脑缺血所造成的脑损伤严重程度有着密切的关系 ......

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