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编号:13429260
幼年特发性关节炎常用实验室检验指标探析
http://www.100md.com 2020年2月1日 《特别健康·下半月》 2020年第2期
     【摘要】目的:探讨幼年特发性关节炎临床诊断中应用其常用实验室检验指标的价值。方法:选取我院2017年11月至2018年11月收治的43例幼年特发性关节炎患儿作为研究组,对照组选取我院同期健康体检儿童43例,采集研究组和对照组儿童的清晨空腹静脉血,进行实验室检验分析,对两组的检验结果进行比较。结果:研究组的Hb明显低于对照组,研究组的WBC 计数、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:WBC 计数、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均可用于临床诊断幼年特发性关节炎的常用实验室检验指标,可有效提高该病的诊断准确率。

    【关键词】检验指标;幼年特发性关节炎;儿童;实验室

    【中图分类号】R322.7+2

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2020)02-151-01
, 百拇医药
    幼年特发性关节炎是一种结缔组织病,在儿童中较为常见[1]。幼年特发性关节炎患儿可出现关节疼痛和肿胀、皮疹、发热等症状,部分患儿还可出现呕吐、头痛、抽搐等脑膜刺激症状,该病具有较高的致残率[2]。临床调查结果显示,近年来幼年特发性关节炎的发病年龄逐渐趋于小龄化,且发病率不断升高[3]。幼年特发性关节炎较易发生误诊和漏诊,其首发症状不具有典型性,该种情况影响患儿预后。因此,临床上对幼年特发性关节炎实验室检验指标进行正确认识具有十分重要的意义。本研究探讨了幼年特发性关节炎临床诊断中应用其常用实验室检验指标的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年11月至2018年11月收治的43例幼年特发性关节炎患儿作为研究组,对照组选取我院同期健康体检儿童43例。其中,研究组中,男24例,女19例,年龄分布为4至15岁,平均年龄为(8.22±1.12)岁;对照组中,男23例,女20例,年龄分布为4至14岁,平均年龄为(8.29±1.11)岁。两组儿童的临床资料相比,无显著差异(P>0.05)。
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    1.2 方法

    按相关实验室检查项目的要求,抽取两组儿童的空腹静脉血,将血液样本送入实验室检验,具体检验指标包括红细胞沉降率(ESR)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、白细胞计数(WBC计数)、急性期C-反应蛋白(CRP)。采用魏氏法检测ESR;采用罗氏e602全自动化学发光仪检测SF,罗氏诊断上海公司提供试剂;采用希森美康500i全自动血球分析仪检测WBC计数、Hb,试剂同型配套;采用IMMAGE800特定蛋白免疫分析系统检测IgG、IgA、IgM,原厂提供试剂盒;采用贝克曼5811全自动生化分析仪检测CRP,贝克曼公司提供试剂。

    1.3 观察指标

    观察和比较两组的WBC 计数、CRP、ESR、SF、Hb、IgG、IgA、IgM等实验室检验指标。
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    1.4 统计学处理

    采用SPSS 17.0软件处理数据,采用卡方检验和t检验对两组患者的数据进行比较,P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    研究组的Hb明显低于对照组,研究组的WBC 计数、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表1-1和表1-2。

    3 讨论

    幼年特发性关节炎是一种风湿免疫性疾病,该病在临床上较为常见[4]。除幼年特发性关节炎外,过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、皮肌炎等也是儿童较为常见的风湿免疫性疾病。现阶段,针对儿童风湿免疫性疾病,我国临床用于诊断的实验室指标包括肌酶、尿液指标、血管紧张素转化酶、补体、组织特异性自身抗体、溶解酵素或非器官及本研究中所涉及的指标等,本研究中没有纳入以上指标,是因为这些指标的应用频率较小,参考价值不大[5]。本研究结果显示,研究组的Hb明显低于对照组,研究组的WBC 计数、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均明显高于对照组,差异均有统计学意义。这一结果说明,研究组患儿的以上指标明显区别于健康儿童,可作为幼年特发性关节炎辅助诊断指标。
, 百拇医药
    综上所述,WBC 计数、CRP、ESR、SF、IgG、IgA、IgM均可用于临床诊断幼年特发性关节炎的常用实验室检验指标,可有效提高该病的诊断准确率,值得在临床上进行推广应用。

    参考文献:

    [1] 白洲霞.类风湿性关节炎实验室检测指标的分析探讨[J].甘肃中医药大学学报, 2017, 23(3):50-52.

    [2] 陶琳琳,唐雪梅,周娟,等.幼年特发性关节炎和系统性红斑狼疮患儿的免疫特征[J].贵阳医学院学报, 2017,13(12):1412-1417.

    [3] 黃建萍,都娟.常用儿童风湿免疫性疾病实验室检验指标解读[J].中国实用儿科杂志, 2017, 29(2):109-114.

    [4] 陈水绵,俞翀曌,李恩灵,等.自身免疫性疾病患者及健康体检者自身抗体相关实验室指标分析[J].检验医学, 2018, 33(1):31-36.

    [5] 侯平.风湿性疾病常用的实验室检查及临床意义[J].中国实用内科杂志, 2017, 26(17):1322-1324., http://www.100md.com(卢娟 赵青 徐征)