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编号:13428972
盐酸利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待治疗的效果比较
http://www.100md.com 2020年2月1日 《特别健康·下半月》 2020年第2期
     【摘要】目的:分析比较盐酸利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待治疗的效果。方法:以我院随机抽取的2015年5月~2018年6月治疗的40例产妇为观察对象,随机平分成实验组和对照组,对照组20例采用硫酸镁,实验组20例给予盐酸利托君,比较两组的有效时间、出血量以及不良反应发生情况。结果:实验组有效时间、阴道出血量均优于对照组;且不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸利托君对产妇前置胎盘期待治疗的效果显著,安全可靠,建议推广。

    【关键词】前置胎盘;盐酸利托君;硫酸镁;期待治疗

    【中图分类号】R714.25

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2020)02-052-02

    前置胎盘是妊娠期严重并发症之一,主要表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。引发此情况的主要原因包括多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等,临床中的处理原则主要是抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠[1]。本文对我院选取的40例产妇分别采用盐酸利托君与硫酸镁治疗,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院接诊的产妇40例,例数选取时间为2015年5月~2018年6月期间,随机分成实验组和对照组,每组各20例。实验组年龄21~42岁,平均(37.62±2.53)岁;妊娠次数1-3次,平均(1.64士0.27)次;孕周30-34周。对照组年龄21~41岁,平均(36.34±2.25)岁;妊娠次数1-3次,平均(1.74士0.26)次;孕周30-34周。两组一般资料相比,无差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    住院后,所有患者给予中心吸氧、绝对卧床,严密监测血压、心率等,并采取胎心监护,贫血者予纠正贫血。同时,使用宫缩抑制剂抑制子宫平滑肌收缩。

    对照组配合硫酸镁治疗:对产妇进行吸氧治疗,且建立静脉通道;使用硫酸镁针剂,即将25%的20克硫酸镁加入5OOml灭菌注射用水中静滴,首剂5克第一小时滴完,之后每小时1克到2克静脉滴注,每日最大剂量不超过30克。同时,监测患者血清镁离子浓度、心率、呼吸等;若停药后再次出现阴道流血者,可重复上述用药。

    实验组采用究盐酸利托君治疗:将盐酸利托君注射液1OO毫克加入0.9%的氯化钠注射液100毫升中静滴,每小时3毫升滴注,视宫缩调节滴数,最大剂量为每小时21毫升滴注,停药前半小时改为口服改口服利托君片剂:最初10mg/2小时,维持12小时后改为10mg/4小时,24小时后改为10mg/6小时,维持48小时停药;在静脉滴注用药时,监测孕妇呼吸、脉搏、血压等情况[2]。

    1.3 观察指标

    (1)观察并比较两组的有效时间、阴道出血量。

    (2)观察两组产妇不良反应发生情况,包括:心率加快、血糖升高、潮热、食欲不振。

    1.4 统计方法

    用SPSS 17.0统计分析研究资料,(x±s)与(%)分别表示计量与计数资料,组间比较由t与χ2检验。P<0.05,有意义。

    2 结果

    2.1 兩组产妇有效时间、阴道出血量对比

    实验组有效时间比对照组短,阴道出血量比对照组少(P<0.05)。详见表1。

    2.2 两组产妇不良反应发生情况比较

    比较发现,实验组产妇不良反应的总发生率为20%,低于对照组的65%(P<0.05)。详见表2。

    3 讨论

    前置胎盘是妊娠晚期出血的常见原因,处理不当将严重威胁母婴的生命安全。在前置胎盘治疗中,延长孕龄、减少产前出血、抑制宫缩是治疗成功的关键。前置胎盘在大量出血时,前置胎盘的典型症状是无诱因、无痛性反复阴道出血,但无痛性并非指无宫缩,治疗不及时可威胁母婴的生命安全,对于妊娠小于34周、胎儿体重小于2kg的前置胎盘者,应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,以提高胎儿的存活率。盐酸利托君被认为是第一线的保胎药物,但抑制宫缩的作用较温和,显效时间长。盐酸利托君的有效成分盐酸节轻麻黄碱,是肾上腺素能俘受体激动剂,可与子宫平滑肌细胞膜上受体结合,激活细胞膜的腺普酸环化酶,使细胞内环磷酸腺普浓度升高,在降低细胞内游离钙浓度的同时,降低肌球蛋白轻链激酶活性,减低肌球一肌动蛋白对钙的敏感性,松弛子宫平滑肌[3]。余小芬为探究盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中的临床效果,对选取的40例前置胎盘产妇进行分组对比,最终结果表明,观察组保胎成功率高于对照组,显效时间短于对照组,延长孕周时间长于对照组,不良反应发生率高于对照组(P<0.05),和本文一致 [4]。本次研究表明:实验组有效时间、阴道出血量均优于对照组(P<0.05);另一方面,比较发现,实验组产妇不良反应的总发生率为20%,低于对照组的65%(P<0.05),说明盐酸利托君治疗产妇,疗效显著。

    综上所述,利用盐酸利托君服液治疗产妇,可以有效改善产妇阴道流血,缩短产妇恢复时间,降低不良反应发生率,值得推广。

    参考文献:

    [1] 邱文山,邱柱雄,黎法文,杨成丽,莫莹.盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘的效果比较[J].临床医学工程,2018,25(05):643-644.

    [2] 熊婕.盐酸利托君(安宝)和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(11):43-45.

    [3] 陈春燕.盐酸利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待治疗的效果比较[J].中国药业,2013,22(12):23-24.

    [4] 余小芬.盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(36):56-57., 百拇医药(龚莉霞)


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