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编号:13427413
个性化健康指导在氧驱动雾化吸入治疗中的效果
http://www.100md.com 2020年3月1日 《特别健康·下半月》 2020年第3期
     【中图分类号】 R821.4+2 【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2020)03-069-01

    雾化吸入法与其他给药途径相比有药物作用直接、给药剂量低、副作用小、起效时间迅速的优点。同时,雾化吸入又具有稀释痰液,消除炎症,解除支气管痉挛等作用。近年来,雾化吸入治疗逐渐成为呼吸系统疾病治疗的重要措施之一。左靖等[1]调查显示:多数病人对雾化吸入治疗存在认识上的误区,如不知道自己雾化吸入所用药物,不知道雾化吸入治疗有消炎作用等。范小辉、宋雪娴[2]的调查显示:调查对象以往有雾化吸入经历的占50%,但他们对相关知识的掌握程度不足。良玉秀[3]的调查显示:健康教育前后,患者雾化疗法的依从性分别为9%和54%。

    如何更好的让患者得到正确有效的氧驱动雾化治疗,除了医护人员在雾化过程中掌握好氧气的流量,护士在雾化治疗过程中对患者及家属的健康指导也尤为重要,本项目旨在通过对患者采取有针对性的细致的健康教育方式,使患者及家属正确掌握雾化吸入的相关知识和技巧,正确实施雾化吸入治疗,有效地解除患者的痛苦,改善预后。
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    1 对象及方法

    1.1 对象 2018年12月-2019年4月我科收治、并实施雾化吸入治疗的96例住院患者。年龄在48-81岁,<60岁18例,60-80岁78例。其中男性患者62例,女性患者34例。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 根据2016年9月,中华医学会呼吸病学分会发布的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》[1]自行设计调查问卷。内容涉及患者一般资料(性别、年龄、学历),雾化治疗的作用,雾化治疗的优点,以及患者雾化吸入时的相关行为。

    1.2.2 调查方法 (1)组织培训全科护士学习雾化吸入的标准操作方法及相关知识。(2)雾化吸入治疗前对患者进行问卷调查,根据问卷调查结果,对患者进行个体化的有针对性的健康宣教,记录患者健康教育后雾化吸入的相关行為,与管床医生一起评价患者不适改善情况。所有调查问卷均有责任护士当场发放调查,当场回收,回收率100%。
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    1.2.3 统计学方法 采用spss16.0统计软件进行数据录入及统计分析。

    2 结果

    2.1 被调查的96名患者中有54人(56.3%)曾经做过雾化治疗,其中67人(69.8%)知道雾化治疗的作用,59人(61.5%)知道雾化吸入治疗的优点。

    2.2 雾化治疗前,患者雾化吸入相关行为掌握正确54人占54%,通过调分析,对患者实施个体化雾化吸入健康指导,针对患者不能理解和配合的操作步骤,对患者进行指导,雾化吸入3天后再次对患者进行评估,患者配合雾化行为正确95.3%。

    2.3 雾化吸入三天后,患者症状改善者93人,占96.9%。

    3 讨论

    2016年9月,中华医学会呼吸病学分会发布《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》[4]指出:影响雾化吸入治疗的其他非药物因素包括1.认知能力和配合能力:无论使用何种雾化器,只要患者正确使用雾化装置,则所达到的临床效果相似;2.呼吸形式:深而慢的呼吸更有力于气溶胶微粒在下呼吸道和肺泡沉积;3.疾病状态:患者呼吸系统特征可影响气溶胶在呼吸道的输送,雾化治疗前应尽量清除痰液和肺不张等因素,以利于气溶胶在下呼吸道和肺内沉积。所以,病人的认知状态、所持态度以及相关行为非常重要。
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    本调查中被调查的96名患者中30.2%的患者不了解雾化治疗的作用,38.5%的患者不能准确回答雾化吸入治疗的优点。患者雾化吸入相关行为掌握正确率70%。通过调查内容,主管护士对患者的薄弱环节实施个体健康指导,针对患者不能理解和掌握的操作步骤,对患者进行指导。雾化吸入3天后再次对患者进行评估,患者掌握雾化行为正确率为95.3%,患者自觉症状改善率为96.9%,有效的提高了患者雾化吸入效果。

    健康教育可以提高患者依从性,管床护士应分析患者不依从性的原因,有针对性的开展健康教育,针对患者的不足进行改进,可以有效提高患者的治疗效果。因此,有针对性的个性化健康教育方式,可以使患者及家属正确掌握雾化吸入的相关知识和技巧,正确实施雾化吸入治疗,有效地解除患者的痛苦,改善预后。

    参考文献:

    [1] 左靖,崔英等.某区院呼吸科病人雾化吸入治疗知信行现状调查[J].护理研究,2013,27(4):1082-1083.

    [2] 范小辉、宋雪娴.200例雾化吸入疗法病人相关知识认知现状和需求调查[J].全科护理,2013,11(1):269-271.

    [3] 良玉秀.系统健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者预后的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1901,1963.

    [4] 雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识.中华医学杂志,2016,96(34):2696-2708., 百拇医药(李丽娜 吴丽梅 李丽)