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编号:13427318
慢阻肺患者如何选用止咳化痰药
http://www.100md.com 2020年3月1日 《特别健康·下半月》 2020年第3期
     【中图分类号】 R322.3+5

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2020)03-013-01

    药物是治疗疾病的重要手段,“对症下药”可以达到缓解病情或使病情康复的效果,但长期服药或用药不当可能导致不良反应甚至加重病情或引发其他疾病,所以正确选药至关重要。慢性阻塞性肺病是一种严重危害人体健康的疾病,在40岁以上的人群中发病率较高,可达8.2%。因患者病期可能有多痰的症状,所以止咳化痰药是治疗该疾病的方式之一,但如何选用止咳化痰药一直是困扰着患者及家属的问题。鉴于此,为帮助患者早日摆脱病症,下面就为大家介绍一下慢阻肺患者选用止咳化痰药的方法。

    一、什么是慢阻肺?

    慢性阻塞性肺病,简称为慢阻肺,慢性气道阻塞性肺病统称为慢阻肺。导致慢阻肺的原因有很多,基本都与气管病变有关,如气管壁平滑肌收缩以及气管壁肿胀等,而慢阻肺的症状主要包括因粘液腺肥大导致的分泌增多,进而引发咳嗽、多痰的症状。
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    慢阻肺的患者可能会发生全身供氧能力下降的情况,从而导致免疫功能受损,所以秋冬季节更容易感冒。患者伴有频繁咳嗽的症状,尤其是在夜间或者锻炼之后可能引发哮喘,该症状可能持续两年,一年中持续三个月之久。因慢阻肺患者免疫力较低,因此极易引发细菌感染,所以会有多痰的症状,进而导致气道不通。但患者在咳嗽时,可以清痰,达到保护气道的效果。鉴于此,临床研究表示,处于稳定期的慢阻肺患者,可无需规律使用镇咳药物,在止咳方面要极其小心谨慎。

    二、慢阻肺患者如何选用止咳化痰药?

    患者在选用止咳类药物时,要慎重。中枢类的止咳药物一般作用为不排痰、只镇咳;此时,如果患者气道内的痰液不能及时排出,则会导致大量痰液聚积在人体肺部,最终形成堵塞。慢阻肺患者体内的积痰如果不及时进行清除,使痰液潴留于体内,进而会导致病原体生长繁殖于呼吸道内,引发炎症恶化,导致支气管阻塞,发生呼吸困难、缺氧等症状。

    祛痰药必不可少,将患者体内的痰液排出,可以有效保证气道引流通畅、使通气得到改善,快速化痰是有效控制慢阻肺患者咳嗽症状的重要一步。祛痰可使患者呼吸道畅通,积痰消除,不仅可以止咳,还可以在一定程度上防范病菌感染的升级而导致肺炎。在此过程中,患者可以选择部分黏液溶解药,达到溶解稠厚痰液的效果,以便顺利咳出;还可遵循医嘱加以抗生素的控制治疗,清除残余呼吸道分泌物,可有效缓解咳嗽痰多的症状,使呼吸能够顺畅。但是此类药物的效果不甚明显,只有部分黏痰较多的患者在治疗后成效显著,其他还有待进一步研究。另外,常用的祛痰类药物包括氨溴索、沐舒痰、必嗽平、乙酰半胱氨酸以及祛咳净等中药。
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    除以上之外,如果患者咳嗽时伴随支气管痉挛的症状,则可服用支氣管舒张类药物进行治疗。多索茶碱作为甲基黄嘌呤药物的衍生物,可以直接进行支气管治疗,使患者器官平滑肌得到松弛。但是此类药物更适用于使用短效支气管扩张剂后效果不佳的患者以及病情严重的慢阻肺患者。需要注意的是,茶碱类药物在使用过程中易导致患者出现不良反应,所以要遵循医嘱用药或停药,必要时则需进行血液浓度的检测。而在服用可待因类镇咳药时,要注意结合病情使用,该类药物可缓解剧烈干咳以及刺激性咳嗽,在服用的过程中要注意适量,咳嗽症状不严重时可暂停用药;而在服用愈创甘油醚等祛痰止咳剂时,要尽量避免与强力镇咳药混用,以免引起患者不良反应。

    总而言之,慢阻肺患者在使用止咳化痰药时要注意许多。包括在治疗咳嗽时,不可单一止咳,而需与祛痰、平喘药物联合治疗;在选用复方药剂时,需遵循医嘱服用适当的剂量和成分,以免造成重复用药的错误;在用药过程中要注意进行必要的监护,观察有无不良反应现象,做到万无一失。在药物治疗慢阻肺的过程中,患者及家属要时刻保持警惕,如患者有不适症状则要及时就医治疗,以免延误病情,造成严重后果。, http://www.100md.com(冯泽喜)


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