急性心力衰竭的重症护理干预措施探讨

http://www.100md.com 2020年3月1日 《特别健康·下半月》 2020年第3期

     【摘要】目的：研究探讨急性心力衰竭的重症护理干预措施。方法：以2018年6月--2019年1月为时间段，选择我院收治的70例急性心力衰竭患者，将其随机分成对照组、研究组，各35例。对照组实施常规护理，研究组实施重症护理。比较护理前后的左室射血分数及6min步行距离。结果：研究组护理后左室射血分数及6min步行距离优于对照组(P<0.05)。结论：急性心力衰竭护理中，重症护理干预的作用显著，建议推广。

    【关键词】急性心力衰竭;重症护理;干预措施

    [Abstract] Objective：to study and explore the nursing intervention measures for severe heart failure. Methods：From June 2018 to January 2019， 70 patients with acute heart failure were selected and randomly divided into control group and research group， 35 cases in each group. The control group received routine nursing， while the research group received severe nursing. Left ventricular ejection fraction and 6-minute walking distance before and after nursing were compared. Results：The left ventricular ejection fraction and 6-minute walking distance in the study group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion：Nursing intervention for severe heart failure plays an important role in nursing care， and it is recommended to promote it.
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    [Key words] acute heart failure; critical care; intervention measures

    【中图分类号】R473.5

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2020)03-221-01

    急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)，是指急性发作或者加重的左心功能异常引起的心肌收缩力降低，增加心脏负荷，急性心排血量骤降，肺循环压力升高，增加周围循环阻力，导致肺循环充血，引起急性肺淤血、肺水肿的临床综合征，常常伴有组织、器官灌注不足，甚至是心源性休克[1]。急性心力衰竭，属于危急重症，病情发展迅速，一旦确诊，需立即抢救。紧急救治过程中，科学的护理对改善预后有积极作用[2]。为了观察探討性心力衰竭的重症护理干预措施，本文选择70例患者并且分成2组进行比较。现在报道如下。
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    1 资料及方法

    1.1 一般资料 以2018年6月--2019年1月为时间段，选择我院收治的70例急性心力衰竭患者，将其随机分成对照组、研究组，各35例。所有患者确诊急性心力衰竭，年龄30-80岁，男女不限，自愿参与研究，排除精神障碍、认知障碍、失语失聪及无法正常交流的患者，排除不愿参与研究者。对照组，21例男性，14例女性;年龄在34-78岁之间，平均年龄(51.92±4.81)岁。研究组，19例男性，16例女性;年龄在32-75岁之间，平均年龄(50.31±4.27)岁。两组患者基本资料比较无统计学差异(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组实施常规护理，根据病情进行吸氧，迅速建立2条静脉通路，控制肺泡表面张力，配合镇静及利尿药物治疗，减轻心脏负担。研究组在对照组基础上配合重症护理干预，具体内容如下：(1)心理护理。通过健康教育，向患者及家属介绍疾病知识，如诱发机制、临床表现、治疗方法及预后等，纠正错误认知，帮助患者全面正确认识疾病，用成功案例鼓励支持患者，缓解负面情绪，树立战胜疾病的信心。同时，多多听取患者的意见，耐心回答其提出的问题，尽量满足合理需求，减轻其心理负担，保持乐观心态，配合治疗。(2)饮食护理。急性心力衰竭，由于心排血量不足，水钠排泄减少，胃肠淤血等原因增加肠道吸收难度，饮食方面，坚持少量多餐，以低盐低脂、低热量、低胆固醇饮食为主。同时，护理人员强调饮食调节的目的及作用，讲解饮食注意事项，督促患者养成良好的饮食习惯，减轻心脏负荷。若是难以自行安排饮食，由护士制定食谱，规定每天进食时间及食物量等。出院后，采取电话随访等方式，了解患者饮食情况，进行个性化指导。(3)舒适护理。住院期间，护理人员协助患者保持舒适体位，巡视病房时，动作轻柔，操作时，耐心安抚，病房保持干净整洁，观察病人非语言行为，及时满足其护理需求。例如，观察患者是否需要擦汗、饮水等。(4)心脏康复护理。病情稳定后，护理人员遵照医嘱协助患者进行心脏康复训练。先评估康复锻炼的风险系数，根据评估结果，制定康复计划，再根据患者的身体状况与病情，制定康复锻炼的强度、频度及时间和类型等，开始为期3-6个月的康复训练。第一周一般以低强度运动为主，如室内小幅度肢体锻炼，随后，慢慢增加强度，如心脏康复操、太极拳等。锻炼中，如果出现不适，应该调整运动强度及频率。出院后，需电话随访，了解患者康复锻炼情况。

    1.3 观察指标 比较两组患者护理干预前后的左室射血分数与6min步行距离[3]。, http://www.100md.com(左佳佳 姚树展)

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