【中图分类号】R541

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2020)05-023-01

    一、什么是室壁瘤？

    室壁瘤的形成是主要是由冠心病所引起。当冠心病患者出现较大大面积心肌梗死后，在心脏梗死的区域之中，通常会出现心室壁扩张、变薄的现象，同时这一区域的心肌也会全层坏死，坏死的心肌在失去作用后，会渐渐被纤维瘢痕组织替代，在病变区，心室壁由于变薄，更加脆弱，开始向外膨胀，从而在心脏进行收缩时，丧失正常的活动能力，有时还会出现一些比较反常的运动，长期以往，会在心室内壁中形成室壁瘤。上述所描述的室壁瘤实际上指的真性室壁瘤，真性室壁瘤基于病程的不同，又可进一步分为急性室壁瘤与慢性室壁瘤。其中前者通常会在冠心病患者出现心肌梗死后，24小时内形成，且有着很大的心脏破裂风险，因此需要提高警惕。而后者则会在冠心病患者出现心机梗死后的15天内发生。除了真性室壁瘤，还有一种室壁瘤被称之假性室壁瘤，这种室壁瘤的形成是受心室壁破裂引起，经常在急性心肌梗死出现后的5至10天发生，大多数情况下是因为回旋支的闭塞所致，具体指的是心室破裂后，被外面的心包粘连包裹，其瘤壁中不包括心肌组织，主要是由血凝块、心外膜和部分粘连的心包组成的，在心室壁破裂的周围，通常被血栓堵塞，最终形成假性室壁瘤 ......