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什么是前置胎盘?有什么危险?
http://www.100md.com 2020年7月1日 《特别健康·下半月》 20207
     女性怀孕、生产是一件很辛苦的事情,同时也存在一定的风险,孕妇在怀孕时期要时刻注意自己的日常行为,如果稍有不小心,很可能会发生不必要的意外。前置胎盘是孕妇比较容易出现的一种现象。那么什么是前置胎盘呢?孕妇为什么会出现这种情况?前置胎盘会有什么危险?接下来就为大家详细分析一下。

    1 什么是前置胎盘?

    前置胎盘就是指孕妇的胎盘位置不正常,会出现胎盘早剥,会引起孕妇早产或者大出血的现象发生。前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到足够的营养,影响胎儿的正常发育。正常的情况下,孕妇的胎盘会附着在子宫内的后壁、前壁或侧壁上的。在妊娠28周之后,孕妇的胎盘附在子宫的下段,或者覆盖在子宫颈的内口中,这种情况就是前置胎盘。前置胎盘是女性怀孕期间比较严重的并发症,是造成妊娠晚期出血的主要原因,容易发生在多产妇身上。临床按照胎盘和女性子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘、低置胎盘。第一种是孕妇的胎盘组织覆盖住整个宫颈内口,这种情况叫完全性前置胎盘。第二种是孕妇的胎盘组织覆盖在一部分宫颈内口,这种情况叫部分性前置胎盘。第三种是孕妇的胎盘下缘只是附在子宫的下段,没有覆盖在宫颈内口,这种情况叫做边缘性胎盘。第四种是低置胎盘胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口小于2CM。

    2 孕妇出现胎盘前置的原因是什么?

    孕妇出现胎盘前置情况的主要原因是子宫内膜发生病变,产褥出现感染、多次刮宫,引起子宫内膜出现炎症,子宫内膜受损。当受精卵进入子宫后,由于血液供给量不足,为了吸收足够的营养而去扩大胎盘的面积,使胎盘覆盖到了子宫下段。受精卵滋养层发育速度比较缓慢,在受精卵到达子宫腔之后,受精卵滋养层还没有发育到能够着床的阶段,使得受精卵下移到子宫的下段,就造成了胎盘前置的现象。有一些专家也提出,孕妇不良生活习惯吸烟和毒品也会影响子宫胎盘的供血情况,胎盘为了獲得更多的供氧量而扩大面积,这就很有可能覆盖子宫颈口内,导致孕妇出现前置胎盘的现象。

    3 孕妇胎盘前置有哪些危险?

    孕妇胎盘前置是具有一定危险性的,当出现这种类型的前置胎盘情况后,孕妇会出现出血的次数较多,出血量比较大,出血严重的话会使孕妇陷入休克状态,甚至会使胎儿缺氧,以致死亡。前置胎盘最典型的症状就是在孕晚期或者临产时,发生反复阴道流血的情况。出血量多的时候会引起致命性的休克,危及孕妇和胎儿的生命。孕妇胎盘前置会造成产后大出血,生产之后的子宫下段,胎盘的肌肉会变得松弛无力,与附在上面的胎盘分离之后,出血很难被止住,若孕妇出血严重的话,会导致孕妇死亡。完全性胎盘前置往往会出现合并胎盘植入,就是胎盘长在了子宫肌层,这种情况十分危险,会使分娩后胎儿的胎盘无法正常娩出,造成严重的大出血,严重的甚至需要切除孕妇子宫。另外,前置胎盘还会造成孕妇产后的贫血以及发生感染。

    4 前置胎盘应该怎么治疗?

    对于孕妇胎盘前置的治疗原则就是止血、补血。孕妇要保持良好的心态,进行适当的运动。孕妇妊娠小于36周,胎儿存活、胎儿体重小于2000g,一般情况良好、阴道流血量减少、无需紧急分娩的孕妇。建议在母儿抢救能力的医疗机构进行治疗,一旦有阴道流血,强调住院治疗的必要性,且加强对母儿状况的检测及治疗。期待治疗方法。这种治疗方式的主要目的是在保证孕妇安全的前提下,尽量延长孕周时间,提高胎儿的存活率。当孕妇出现阴道流血的情况后,减少活动量,卧床休息以左侧卧位为宜。应避免进行性增加腹压,如用力排便、咳嗽、下蹲。纠正贫血,增加母体储备,改善胎儿宫内缺氧情况。止血治疗,可酌情给予给予宫缩抑制剂,防止因宫缩引起的进一步出血,赢得促胎肺成熟时机。同时还要时刻观察孕妇的具体病情,并进行相应的检查。如果孕妇反复大量出血,需要根据具体情况终止妊娠。

    采取终止妊娠的治疗方式有几种,剖腹产手术是前置胎盘终止妊娠的主要手段。出现大出血甚至休克,为挽救孕妇生命,应果断终止妊娠。无需考虑胎儿情况。若胎儿宫内窘迫、胎儿可以存活,可行急诊手术,在手术之前,要纠正休克的状态,对孕妇进行输液输血来补充血容量。在进行手术时,要注意子宫切口的位置,尽量避开孕妇的胎盘,以免引起孕妇的大出血。对于无症状的前置胎盘合并植入、无症状中央型前置胎盘胎盘可于36周及以上择期终止妊娠。在有条件的机构,储备充足血源的前提下,可在严密下阴道试产。阴道分娩主要是利用胎儿先露部压迫胎盘使其止血,这种方法只适用于边缘性前置胎盘、低置胎盘、枕先露、阴道流血少,估计短时间内能结束分娩者的情况。但是需要注意的一点是,在手术过程中,由于胎盘附着在子宫靠下段,胎盘受到胎头的挤压,容易使胎儿缺氧,需要在生产过程中,加强监护,防止意外的发生。如果剖腹产病史还需要再次妊娠的女性,要尽早进行超声检查确认胎囊和子宫切口的关系。如果孕妇在怀孕中期发现胎盘附在切口部位,要立即前往医院,做好术前讨论,选择好手术的方式。

    5 胎盘前置的孕妇要如何进行护理?

    在怀孕中期,不可以用腹部出力,也不可以搬重物,以免在用力的同时发生意外。如果孕妇出现出血的情况,则不可以有性行为,这对孕妇和胎儿来说都是比较危险的。对于前置胎盘情况的孕妇,即使没有出血也要减少性行为次数。当孕妇出现出血情况,一定要及时去医院进行就诊。在平时生活中,孕妇要多注意休息,卧床时尽量采取侧卧的睡姿,还要留意胎动的频率。如果胎动异常,就要去医院查明原因,保证孕妇和胎儿的身体安全。在饮食方面孕妇调味宜清淡,并注意少食多餐。同时还要多吃一些含有维生素的水果和蔬菜,增强自身的免疫力,使自己和胎儿都能拥有一个健康的身体。家属应该注意加强对孕妇的关心,防止孕妇再发生宫腔感染。而且,胎盘前置孕妇一定要有人陪伴,一旦发生意外孕妇需要陪同。

    通过以上内容的介绍,想必大家对什么是前置胎盘,以及前置胎盘有哪些危险,都有了一定的了解了。对于怀孕的女性来说,只要在平时生活中提高警惕,多加注意生活细节,保持健康的生活质量,拥有一个愉悦的心情,那么就一定能够使胎儿健康成长,从而顺利生产。, 百拇医药(左春艳)


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