【摘要】目的：探讨如何提高病案首页书写质量。方法：通过采用PDCA循环质量控制理论，针对病案首页中出现的一些常见错误进行汇总、分析找出原因。并通过对相关人员的培训、加强质控管理和完善HIS系统等方法提高病案首页书写质量，部分改进效果不明显的项目将纳入下一个PDCA质量控制。结果：通过2019年采用一系列措施前、后病案首页书写质量的对比。利用卡方统计法进行统计分析得出，PDCA循环质量控制理论应用到病案首頁书写质量管理中，可有效提高病案首页书写质量。

    病案首页是整个病案资料的浓缩，一份全面、完整的病案首页包含了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息等部分，它不仅能最直观地反应患者的病情和诊疗过程，也是医疗质量与安全评价、医疗绩效考核、医学科研等的重要数据来源。随着DRGs在全国范围的逐步推广应用，而病案首页信息作为DRGs的唯一数据来源，其数据质量是DRGs实施的关键，直接影响DRGs入组的质量。因此病案首页填写质量就显得尤为重要。根据原国家卫计委办公厅印发的关于《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》文件精神，对病案首页进行修订，提出了新的要求和规范 ......