糖尿病合并高血压患者的临床护理策略
【摘要】目的：探讨对糖尿病合并高血压患者实施临床护理措施的临床价值。方法：选择本院于2018年5月-2019年5月期间收治的糖尿病合并高血压患者(n=50)为研究对象，按照随机表法分成护理组与参照组各25例。参照组采用常规护理，护理组在此基础上联合综合护理干预，比较两组患者护理后血压、血压控制水平。结果：护理组患者空腹血糖、餐后2h血糖、DBP晨峰值以及SBP晨峰值明显低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预措施可显著地控制糖尿病合并高血压患者血糖以及血压水平。
【关键词】糖尿病;高血压;护理干预;血压水平;血糖水平
糖尿病属于内分泌代谢紊乱疾病，高血压以体循环动脉血压异常升高症状为主，两种疾病具有相互影响关系，因而在临床上常常合并发作。随着近年来糖尿病合并高血压患病率的上升以及最近新冠疫情的爆发，若感染新冠疫情则会加重患者基础病情，对患者身心健康造成严重影响，甚至死亡，所以需在常规治疗基础上实施有效护理干预措施，以更好地控制其血糖、血压水平[1]。鉴于此，本次研究对象选择本院于2018年11月-2019年11月期间收治的50例糖尿病合并高血压患者，分成两组后分别予以常规护理以及综合护理干预，比较其临床护理价值。现分析如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料
试验对象选自2018年5月-2019年5月，总计50例。纳入标准[2]：①均为我院收治的糖尿病合并高血压患者，且符合《中国高血压防治指南2010》中高血压诊断标准以及1999年WHO糖尿病诊断标准;②患者家属均签署知情同意书。排除标准：①合并心肝肾等脏器疾病、慢性疾病与全身性疾病者;②伴有恶性肿瘤者;③伴有精神疾病或沟通障碍者;④不同意本次研究者。按照随机表法分为两组，各25例。护理组(n=25)：男15例，女10例;年龄38-78(52.46±6.33)岁;病程2-12(7.28±2.37)年。参照组(n=25)：男14例，女11例;年齡39-80(53.29±6.15)岁;病程2-13(6.85±2.05)年。两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 一般方法
参照组采用常规护理，主要包括健康宣教、血压及血糖监测、用药指导以及饮食护理等。
护理组在此基础上联合综合护理干预，具体如下：①常规护理：每日定时对患者血糖(空腹、餐后血糖)进行检测，并全天检测患者血压，视情况制定给药方案，指导其合理用药[3]。②心理护理：因患者病情复杂其而病程较长，极其容易导致其出现焦虑、紧张以及害怕等不良情绪，护理人员需加强沟通与交流，使其保持积极心态面对疾病。③运动锻炼：根据患者身体状况可选择踏车(10min/次，1次/d)以及关节灵活操(10min/次，1次/d)等功能锻炼，以改善患者机体状况，增强抵抗力，但需要注意的是对运动强度与时间进行合理控制，以患者不受累为度。④健康教育：因患者需终身服药，且无特效药治疗，所以需通过健康教育方式帮助患者养成良好生活习惯，提高服药依从性[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者护理后血压及血糖水平。测定两组患者血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖)以及血压指标舒张压(DBP)以及收缩压(SBP)两个指标晨峰值。
1.4 数据分析
以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及(x2)检验，计量型指标以(x±s)描述以及(t)检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。
2 结果
2.1 比较两组患者血糖水平
护理组患者空腹血糖、餐后2h血糖均低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 比较两组患者护理前后血压水平
护理组患者DBP晨峰值、SBP晨峰值明显低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
有相关研究资料表明，我国高血压中有80%左右患者会合并糖尿病，且糖尿病患者中有50%会合并高血压，两种疾病存在共通性，严重威胁到患者健康。目前临床上针对糖尿病合并高血压患者除了予以常规药物治疗外，还包括健康教育、运动指导以及饮食干预等，以起到控制患者血糖血压水平的目的[4]。本次研究中，护理组患者空腹血糖、餐后2h血糖、DBP以及SBP晨峰值明显低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明有效的护理干预措施可显著地控制糖尿病合并高血压患者血糖以及血压水平，控制血压波动状况，改善患者病情。
最近我国新冠疫情的爆发，有研究表明尽管全人群都易感，但糖尿病等基础疾病患者更易感，原因在于糖尿病患者免疫系统已经收到破坏，若未良好控制血糖水平，与普通人群相比其预后更差[5]。因而对于糖尿病合并高血压患者在饮食上需更加严格，主食杂粮比例控制在20%，早餐为一天总热量50%，午餐30%，晚餐20%，且晚餐需在下午6点前吃完。同时保持原有的运动习惯，加强定期血糖、血压监测，以控制血糖血压水平，提高抵抗力。
综上所述，护理干预措施在糖尿病合并高血压患者中的应用具有显著护理效果，可有效控制血糖、血压水平。值得临床推广。
参考文献：
[1] 杨阳.健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床分析[J].健康之友，2019，(23)：168.
[2] 孙敏.Ⅱ型糖尿病合并高血压的护理效果观察[J].中国保健营养，2020，30(3)：287.
[3] 朱锋，周焕芳，朱丽萍.临床护理路径在合并高血压糖尿病的冠心病患者中的应用价值[J].中国生育健康杂志，2017，28(6)：554-556.
[4] 侯秀丽.延续护理对社区空巢老年原发性高血压服药依从性及血压管理的改善作用[J].浙江临床医学，2019，(10)：1432-1433.
[5] 党彩霞.老年人高血压及糖尿病社区健康管理及其护理干预[J].特别健康，2020，(13)：151., http://www.100md.com(林远玉)
【关键词】糖尿病;高血压;护理干预;血压水平;血糖水平
糖尿病属于内分泌代谢紊乱疾病，高血压以体循环动脉血压异常升高症状为主，两种疾病具有相互影响关系，因而在临床上常常合并发作。随着近年来糖尿病合并高血压患病率的上升以及最近新冠疫情的爆发，若感染新冠疫情则会加重患者基础病情，对患者身心健康造成严重影响，甚至死亡，所以需在常规治疗基础上实施有效护理干预措施，以更好地控制其血糖、血压水平[1]。鉴于此，本次研究对象选择本院于2018年11月-2019年11月期间收治的50例糖尿病合并高血压患者，分成两组后分别予以常规护理以及综合护理干预，比较其临床护理价值。现分析如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料
试验对象选自2018年5月-2019年5月，总计50例。纳入标准[2]：①均为我院收治的糖尿病合并高血压患者，且符合《中国高血压防治指南2010》中高血压诊断标准以及1999年WHO糖尿病诊断标准;②患者家属均签署知情同意书。排除标准：①合并心肝肾等脏器疾病、慢性疾病与全身性疾病者;②伴有恶性肿瘤者;③伴有精神疾病或沟通障碍者;④不同意本次研究者。按照随机表法分为两组，各25例。护理组(n=25)：男15例，女10例;年龄38-78(52.46±6.33)岁;病程2-12(7.28±2.37)年。参照组(n=25)：男14例，女11例;年齡39-80(53.29±6.15)岁;病程2-13(6.85±2.05)年。两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 一般方法
参照组采用常规护理，主要包括健康宣教、血压及血糖监测、用药指导以及饮食护理等。
护理组在此基础上联合综合护理干预，具体如下：①常规护理：每日定时对患者血糖(空腹、餐后血糖)进行检测，并全天检测患者血压，视情况制定给药方案，指导其合理用药[3]。②心理护理：因患者病情复杂其而病程较长，极其容易导致其出现焦虑、紧张以及害怕等不良情绪，护理人员需加强沟通与交流，使其保持积极心态面对疾病。③运动锻炼：根据患者身体状况可选择踏车(10min/次，1次/d)以及关节灵活操(10min/次，1次/d)等功能锻炼，以改善患者机体状况，增强抵抗力，但需要注意的是对运动强度与时间进行合理控制，以患者不受累为度。④健康教育：因患者需终身服药，且无特效药治疗，所以需通过健康教育方式帮助患者养成良好生活习惯，提高服药依从性[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者护理后血压及血糖水平。测定两组患者血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖)以及血压指标舒张压(DBP)以及收缩压(SBP)两个指标晨峰值。
1.4 数据分析
以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及(x2)检验，计量型指标以(x±s)描述以及(t)检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。
2 结果
2.1 比较两组患者血糖水平
护理组患者空腹血糖、餐后2h血糖均低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 比较两组患者护理前后血压水平
护理组患者DBP晨峰值、SBP晨峰值明显低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
有相关研究资料表明，我国高血压中有80%左右患者会合并糖尿病，且糖尿病患者中有50%会合并高血压，两种疾病存在共通性，严重威胁到患者健康。目前临床上针对糖尿病合并高血压患者除了予以常规药物治疗外，还包括健康教育、运动指导以及饮食干预等，以起到控制患者血糖血压水平的目的[4]。本次研究中，护理组患者空腹血糖、餐后2h血糖、DBP以及SBP晨峰值明显低于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明有效的护理干预措施可显著地控制糖尿病合并高血压患者血糖以及血压水平，控制血压波动状况，改善患者病情。
最近我国新冠疫情的爆发，有研究表明尽管全人群都易感，但糖尿病等基础疾病患者更易感，原因在于糖尿病患者免疫系统已经收到破坏，若未良好控制血糖水平，与普通人群相比其预后更差[5]。因而对于糖尿病合并高血压患者在饮食上需更加严格，主食杂粮比例控制在20%，早餐为一天总热量50%，午餐30%，晚餐20%，且晚餐需在下午6点前吃完。同时保持原有的运动习惯，加强定期血糖、血压监测，以控制血糖血压水平，提高抵抗力。
综上所述，护理干预措施在糖尿病合并高血压患者中的应用具有显著护理效果，可有效控制血糖、血压水平。值得临床推广。
参考文献：
[1] 杨阳.健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床分析[J].健康之友，2019，(23)：168.
[2] 孙敏.Ⅱ型糖尿病合并高血压的护理效果观察[J].中国保健营养，2020，30(3)：287.
[3] 朱锋，周焕芳，朱丽萍.临床护理路径在合并高血压糖尿病的冠心病患者中的应用价值[J].中国生育健康杂志，2017，28(6)：554-556.
[4] 侯秀丽.延续护理对社区空巢老年原发性高血压服药依从性及血压管理的改善作用[J].浙江临床医学，2019，(10)：1432-1433.
[5] 党彩霞.老年人高血压及糖尿病社区健康管理及其护理干预[J].特别健康，2020，(13)：151., http://www.100md.com(林远玉)
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