【摘要】颅内压 (Intracranial pressure，ICP)升高是神经重症监护中的一个重要病理过程。颅内压升高的治疗依赖于潜在的机制和临床背景。确定颅内压升高是由颅内体积整体升高还是局灶性升高引起导致脑部移位的损伤，这在选择适当的治疗方法时也至关重要。本文颅内颅内高压及其治疗目前的研究进展。

    颅内压(intracranial pressure，ICP)升高 是神经重症监护中的一个重要病理过程。颅内压升高的治疗依赖于潜在的机制和临床背景。Monro-Kellie学说指出，颅内容积是指由颅骨决定的固定的总容积。颅内容积由三个主要腔室的相对容积确定：血液、脑和脑脊液(cerebral-spinal Fluid，CSF)。其中一个隔室的体积短暂增加導致ICP短暂升高，随后通过另一个隔室的位移进行缓冲。在正常生理情况下，CSF是压力最低的隔室，作为占位性病变扩大的主要缓冲剂。

    1 颅内顺应性

    ICP与颅内容积的关系可以用顺应性来描述，在脑顺应性差的情况下，颅内容积的微小变化所致的ICP变化相对较大。在正常生理状态中，当CSF从脉络丛进入脑室时，ICP发生短暂且可测量的升高，随后通过CSF从蛛网膜下腔和脑室中置换来缓解[1] ......