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王云凯教授辨证治疗消化性溃疡经验(2)
http://www.100md.com 2020年8月1日 《特别健康·下半月》 202008
     2.4 脾胃虚寒证

    胃痛经久,其痛绵绵,喜温喜按,空腹疼痛加剧,得热、得食稍减,劳累或受寒凉后加重,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉虚弱。本型多见于溃疡病的活动程度较轻、趋向愈合时。治宜健脾和胃,温中止痛。采用良附丸(《全国中药成药处方集》)。方药组成:高良姜10g,制香附12g,沉香6g,木香10g,干姜10g,当归15g,青皮10g。若灼心反酸,加乌贼骨15g、瓦楞子12g ;兼有寒饮,泛恶清涎者,加半夏12g、陈皮15g ;中焦虚寒,脾失统摄,大便色黑或呕血者,加白及10g、三七粉3g(冲服)、艾叶10g、侧柏叶12g。若因感受寒凉,胃脘冷痛者,可加吴茱萸2g,最大量一般不超过5g,桂枝10g,最大量一般不超过12g,王教授认为此型应注意不宜过用久用辛香温燥的药物,若温通太大易引起消化道出血,不利于溃疡的愈合。

    2.5 胃阴不足证

    病程历久,胃脘隐隐灼痛,日暮较重,饥不欲食,心中烦热,入夜口干,消瘦乏力,大便干结,舌红少苔,或舌裂少苔,或中剥,脉细数。本型多见于溃疡病的慢性退行期。治宜益胃养阴,和中止痛。采用沙参麦冬汤(《温病条辨》)加味。方药组成:沙参15g,麦冬12g,玉竹15g,天花粉15g,白芍15g,白扁豆15g,桑叶12g,甘草10g。王教授指出对于胃阴不足的患者应用甘凉润燥法以养阴益胃 ......
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