65例小儿急性化脓性骨髓炎手术治疗体会(3)
基于持续封闭式负压引流在成人患者的广泛有效的应用,我们将此技术应用于小儿化脓性骨髓炎的治疗,一般情况下,每次持续封闭式负压引流治疗7~10d,调整负压为0.02-0.04MPa,如果仍有很多坏死组织,可以多次重复应用,直到伤口肉芽组织新鲜、表面红润,再行闭合伤口。由于敷料缝合固定于皮肤或埋于皮下,外加薄膜封闭,引流管道较粗,病灶区维持持续负压,因此较少发生渗漏、脱管、堵管、周围污染等情况。更有利于术后护理,关节腔残留积液少,局部肿胀消退快,感染控制良好,患儿痛苦明显减少,提高了治疗的依从性。通过两种方法的对比研究,我们发现应用VSD技术治疗的化脓性骨髓炎患儿发热、疼痛时间、引流时间有效缩短,并发症减少,减少了患儿痛苦,依从性更高,治疗效果满意,持续封闭式负压引流可以作为小儿化脓性骨髓炎有效治疗手段加以选择。本研究的不足之处是样本量相对较小,传统引流方法治疗组病例主要为早期病例,VSD治疗组病例均为近年病例 ......
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