【中图分类号】 R687

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2020)08-139-01

    闭合髓内钉

    髓内钉是股骨干骨折的首选内固定。股骨髓内钉进针点位于股骨大转子的内侧梨状窝处。髓内钉有如下优点和缺点。

    第一，可以控制骨折部位的轴向力线、带锁髓内钉可以防止骨折旋转畸形、降低了内置物断裂的风险;

    第二，采用闭合及微创技术，减少了手术感染率;

    第三，减少对骨膜血运的破坏、保留血肿内的有成骨作用的生长因子、扩髓碎屑具有自体植骨效应、肌肉收缩产生微动提供力学刺激等因素促进骨折愈合;

    第四，中心固定、弹性固定、应力分散避免应力遮挡作用，再骨折发生率低;

    第五，固定牢固可以早期功能锻炼和负重;

    第六，内固定取出通过小切口，微创。

    股骨闭合髓内钉术后骨不连的形成

    骨不连是肥大型，说明骨折端不稳定。但是这个不稳定是怎样造成的呢？从骨折类型到术后复查片来看，骨折基本上是解剖复位，近端一枚锁钉，远端2枚锁钉，看似完美的术后片为什么会造成不愈合呢？

    可以给出三个原因：

    第一，骨折基本上是解剖复位，但仍有活动的空间。

    绝大多数医生建议Garden III或IV型的股骨颈骨折 ......