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编号:13803356
社区康复治疗慢阻肺稳定期的临床预后分析
http://www.100md.com 2020年10月1日 《特别健康·下半月》 202010
     【摘 要】目的:分析社区康复治疗慢阻肺稳定期的临床预后。方法:将2018年1月-2020年1月我社区医院的60例慢阻肺稳定期患者根据随机数字法分为实验组与对照组。对照组给予常规治疗,实验组在对照组的基础上增加社区康复治疗,对比两组的临床疗效。结果:实验组患者出院后6个月气促评分明显优于对照组,P<0.05。结论:采用社区康复治疗慢阻肺稳定期患者其效果显著,具有临床推广应用价值。

    【关键词】社区康复治疗;慢阻肺稳定期;临床效果

    【中图分类号】R473.74 【文獻标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--01

    慢性阻塞性肺疾病,即慢阻肺,其特征为气流受限,并呈进行性加重,且伴有肺部炎症反应。导致该疾病的因素很多,目前认为主要是由个体易感因素和环境因素共同导致。慢阻肺患者的症状主要表现为,咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷,严重时可出现咯血,危及到生命安全,使患者的生存质量明显下降[1]。慢阻肺稳定期的患者,其症状都有所缓解,对这个时期的患者进行治疗的主要原则是按照患者的具体病情,制定个体化的治疗方案,主要目的是以减轻症状,改善患者的生活质量为主。使用药物治疗是慢阻肺稳定期维持其稳定状态的主要手段,社区康复治疗可以帮助慢阻肺稳定期的患者提高生活质量,减少住院频率和发病率,受到广大患者和医护人员的认可。基于此,本文将主要探究慢阻肺稳定期患者的社区康复治疗措施与预后,现有如下报道:

    1 一般资料与方法

    1.1 一般资料 将2018年1月-2020年1月我社区医院的60例慢阻肺稳定期患者,根据随机数字法分为实验组与对照组各30例。其中对照组男性患者19例,女性患者11例,平均年龄(41.51±2.37)岁。实验组患者30例,其中男性20例,女性10例,平均年龄(40.27±2.42)岁。一般资料P>0.05。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组患者采用常规治疗方法,对出院患者进行定期的电话、上门随访,指导其正确用药治疗,定时提醒患者进行复诊。

    1.2.2 对实验组患者在对照组的基础上增加社区康复治疗干预,具体方法如下:(1)健康知识宣教,以社区为单位组织社区慢阻肺稳定期患者参加关于慢阻肺的相关知识讲座,让患者充分的了解和明白为什么会得慢阻肺,慢阻肺又有什么危害,应该如何治疗该类疾病,还有怎么预防和控制该类疾病的各种并发症的措施,在稳定期应该如何维持状态。(2)饮食运动治疗,社区医生要嘱咐患者坚持食用低盐和低糖以及低脂的饮食原则,指导患者多进食清淡、营养丰富的饮食,不宜进食高热量食物,应保障每日蛋白质和维生素的充足摄入,禁止食用辛辣刺激性食物,在日常生活中应避免过度劳累,主要强调戒烟戒酒。还可指导患者进行适当的室外运动,可以选择在清晨散步,但要注意运动要适量,需要在家属的陪同下进行散步,控制在30分钟之内;每天通风2-3次,但需要做好保暖措施,以免受到风寒,引发感冒等疾病。(3)心理治疗,医生要主动和患者以及家属进行沟通交流,并且对患者多进行安慰和鼓励,让患者可以保持良好的心理状态和积极的情绪,减少不必要的顾虑,对生活充满希望,进而帮助其树立起坚持治疗的信心,提高其对于治疗的依从性。(4)家庭氧疗,大多慢阻肺患者家里都会备有家庭制氧机,依照患者的实际情况给予家庭氧疗指导,氧流量一般在3L/min左右,在患者吸氧过程中,指导家属要时刻监测患者的呼吸频率、意识等状态。

    1.3 观察指标与评价标准 对比两组患者出院六个月后的气促评分,采用Borg评分量表进行6分钟步行评分,分值越低气促情况越轻,治疗效果越明显。

    1.4 数据分析 PSS22.0软件进行t、x2检验,P<0.05为差异显著。

    2 结果

    2.1 两组患者气促评分对比 实验组患者气促评分明显优于对照组,p<0.05。

    3 讨论

    稳定期慢阻肺患者因为其各项指标处于平稳状态,因此进行治疗主要是保持该状态,提高患者的同期质量,改善患者的生活质量[2]。药物治疗是该阶段的主要治疗手段,但是很多患者对自身的疾病并没有一个正确的认识,通常当症状缓解或者消失的时候,就会忘记出院前医生的嘱咐,很容易在短时间内就再次复发入院[3]。社区康复治疗是一种对已经出院并且处于稳定期的慢阻肺患者进行定期的随访并且监督和指导治疗的方式,这种方式对于患者来说起到了一个监督提醒以及正确引导的作用,通过对患者进行疾病的讲解,使其了解自己所患疾病的禁忌;根据患者身体的具体情况纠正其错误的饮食习惯,指导其进行适当的运动治疗,使患者可以尽量长时间的保持在稳定状态;通常患者家里都会有家庭氧疗机,对于这种患者,要针对其家属做好使用指导,避免在进行氧疗的时候出现意外;患者经过反复的住院以及疾病不断的复发,都会有一些不良心态,甚至有些患者想过放弃治疗,针对患者出现的不良心理状态让一些有心理咨询经验的医生进性疏导,提高其治疗的信心[4]。本文通过对比我社区两组患者出院后6个月的气促评分,实验组患者的各项数据均优于对照组,p<0.05。

    综上所述,采用社区康复治疗慢阻肺稳定期患者,提高了患者的生活质量,缓解了患者的呼吸状况,且预后良好。

    参考文献

    贾会中,李俊.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施社区康复治疗的效果分析[J].中国社区医师,2020,36(17):188-189.

    王凯丽.对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果观察[J].中国民康医学,2019,31(09):80-81+107.

    朱要强.对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果研究分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(22):28-29.

    於元.对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):52., 百拇医药(陈小明)