白内障合并糖尿病与年龄相关性白内障临床手术比较分析
【摘 要】目的：本文主要针对糖尿病合并白内障与年龄相关性白内障的临床手术进行对比分析。方法：使用随机选取的方式，收集我院2018年1月到2019年12月在眼科进行手术治疗的糖尿病合并白内障(100只眼)以及年龄相关性白内障(100只眼)病人作为实验对象，并将其分为常规组以及研究组，年龄相关性白内障患者为常规组，糖尿病合并白内障患者为研究组。结果：通过对收集到的数据进行对比分析，可以发现，研究组病人最终的手术成功率明显高于常规组，从并发症出现率角度来看，研究组的情况也要优于常规组，其中研究组病人的治疗有效率为99%，常规组病人的治疗有效率为97%。研究组病人的并发症发生率为2%，常规组病人的并发症为发生率为3%。结论：分别为患有糖尿病合并白内障的病人以及年龄相关性白内障病人实施手术治疗，从二者手术疗效、术后并发症等情况来看，呈现的效果均比较理想，由此可见对糖尿病合并白内障病人采取手术治疗具有可行性，实践效果较佳，值得临床推广。
【关键词】白内障;糖尿病;超声乳化手术;治疗效果
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--01
引言
晶状体代谢紊乱会导致其变性进而出现浑浊，这就是医学上常说的白内障，该疾病的产生与多种因素都有着密切联系，如中毒、老化、遗传等都会诱发白内障的发生。白内障属于一种眼科常见疾病，主要出现在中老年人群当中，患有白内障病症的病人其日常工作受到了严重的影响，生活质量明显降低，在白内障发病初期，病人会出现不同程度的视力下降，随着时间的延长，晶状体混浊程度加重，患者视力大幅度降低，部分病情严重的患者甚至会出现失明。白内障有多种类型，糖尿病合并白内障及年龄相关性白内障是最常见的两种白内障类型。本文主要针对糖尿病合并白内障以及年龄相关性白内障的临床手术进行探讨，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次调研收集到的所有数据都是调研人员使用随机选取的方式，从本院2018年1月至2019年12月之间接诊的白内障病人中进行随机抽选，共计找出200位符合实验要求的对象。之后对其进行分组，并以是否合并糖尿病将其分为研究组和常规组，其中研究组为糖尿病合并白内障患者，常规组为老年性白内障患者，两组病人数量相当，均为100例。根据基本资料调查，研究组病人年龄在49岁～74岁之间，男女比例为1：1;常规组病人年龄在52岁～75岁之间，男女比例为1：1。由上述基本资料的展示结果可见，两组在年龄、性别、数量等一般资料方面并无可比性，不具有统计学意义(P>0.05)。
入选标准：(1)研究对象的疾病特征符合白内障评判标准;(2)病人在实验前对实验目的有知情权，实验过程中可以保持高度配合。(3)病人及家属同意参与此实验，并事先签订意向书。
排除标准：(1)病人有严重的心血管疾病史;(2)精神状态有异，沟通存在障碍;(3)对所要接受的治疗具有较差的耐受性。
所有病人均符合白内障手术条件，无手术禁忌。
1.2 方法
研究组以及常规组的病人均实施白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术，由专业的眼科医务人员操作执行，术前酌情给予抗生素以及适合的滴眼液，并散大瞳孔;常规消毒铺巾，实施局部麻醉后开睑，选择透明角膜切口进前房，环形撕囊，超声乳化晶状体核，吸除皮质，前房内注入透明质酸钠，精确的将人工晶体植入囊袋内，调整人工晶体位置居中，吸除填充物，密闭切口，术毕结膜囊内涂抗菌素眼膏无菌敷料遮盖术眼。术后给予患者妥布霉素地塞米松、双氯芬酸钠和玻璃酸钠滴眼液点眼治疗，使用频率分别为每日3次2次和4次，持续二周或以上，对研究组的病人，除了注意术眼的局部治疗之外，还要加强血糖的控制力度。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0处理，()表示计量资料，经t检验，百分比表示计数资料，经x2检验，若P<0.05，说明组间对比差异有统计学意义。
2 结果
经手术治疗后，两组患者病情均有不同程度的好转，特别是视力方面的改变较为突出。观察组视力在0.5-0.7之间13只眼，0.8-1.0之间45只眼，大于>1.0有42只眼，对照组分别为10只眼42只眼和48只眼，综合比较两组病人视力方面的恢复情况，差异无统计学意义(P>0.05)，之后我们还对治疗过程中出现的并发症情况进行了详细统计，结果如下：
3 讨论
随着我国进入到老龄化社会的程度越来越高，白内障患病率也呈现逐年增长的趋势，它是引发我国老年人群体出现失明的主要原因之一，预计到2050年，我国白内障致盲病例将达到2000万例。糖尿病是临床医学中常见的内分泌系统疾病，主要发病群体也是老年人群，该疾病的主要病因是胰岛素分泌代谢紊乱，从而引发高血糖症状，极易导致患者眼部出现并发症，在老年糖尿病的患者中，存在合并白内障症状的概率可高达50%左右。除糖尿病合并白内障疾病之外，年龄相关性白内障的发病概率也相对较高。
目前，单纯药物治疗对白内障治疗效果不明显，因此很多医院都会使用手术的方式来对白内障病人进行医治，方法为将人透明的工晶体与患者病变混浊的晶体进行替换，以此来提高患者视力，从而改善患者的生活质量。通过对上述两组患者进行手术治疗，统计对比两组患者的治疗有效率以及前房渗出、角膜水肿和失明等并發症发生率，结果可知，无论是在治疗单一白内障还是糖尿病合并白内障，超声乳化吸出联合人工晶体植入手术治疗因其具有切口小、并发症发生率低以及安全性高等优点，均可得到较好的疗效，极大提高了患者的治疗有效率，具有极高的临床应用价值。
综上所述，在给予糖尿病合并白内障患者在医治的过程当中，实施人工晶体植入手术治疗，结合适当的护理操作，不但能有效改善患者病情，并且大幅度降低了患者接受治疗后出现并发症的概率，使疗效得到大幅度的提升。本文主要分析糖尿病合并白内障以及与年龄相关性白内障手术，通过对比分析，研究组患者治疗有效率及并发症发生率优于常规组，差异有统计学意义，P<0.05。
参考文献
严宏，宾玥.糖尿病患者白内障手术的综合治疗策略[J].中华实验眼科杂志，2019，37(10)：769-773.
张绍阳，李莉.白内障术后晶状体前囊膜收缩对人工晶状体偏心的影响[J].国际眼科杂志，2019，19(9)：1583-1585.
赵黎明，王震宇，万雨，et al.不同年龄患者选择白内障手术时机变化趋势的临床研究[J].中华眼科医学杂志(电子版)，2019(3)：146-152., 百拇医药(郝丽)
【关键词】白内障;糖尿病;超声乳化手术;治疗效果
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--01
引言
晶状体代谢紊乱会导致其变性进而出现浑浊，这就是医学上常说的白内障，该疾病的产生与多种因素都有着密切联系，如中毒、老化、遗传等都会诱发白内障的发生。白内障属于一种眼科常见疾病，主要出现在中老年人群当中，患有白内障病症的病人其日常工作受到了严重的影响，生活质量明显降低，在白内障发病初期，病人会出现不同程度的视力下降，随着时间的延长，晶状体混浊程度加重，患者视力大幅度降低，部分病情严重的患者甚至会出现失明。白内障有多种类型，糖尿病合并白内障及年龄相关性白内障是最常见的两种白内障类型。本文主要针对糖尿病合并白内障以及年龄相关性白内障的临床手术进行探讨，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次调研收集到的所有数据都是调研人员使用随机选取的方式，从本院2018年1月至2019年12月之间接诊的白内障病人中进行随机抽选，共计找出200位符合实验要求的对象。之后对其进行分组，并以是否合并糖尿病将其分为研究组和常规组，其中研究组为糖尿病合并白内障患者，常规组为老年性白内障患者，两组病人数量相当，均为100例。根据基本资料调查，研究组病人年龄在49岁～74岁之间，男女比例为1：1;常规组病人年龄在52岁～75岁之间，男女比例为1：1。由上述基本资料的展示结果可见，两组在年龄、性别、数量等一般资料方面并无可比性，不具有统计学意义(P>0.05)。
入选标准：(1)研究对象的疾病特征符合白内障评判标准;(2)病人在实验前对实验目的有知情权，实验过程中可以保持高度配合。(3)病人及家属同意参与此实验，并事先签订意向书。
排除标准：(1)病人有严重的心血管疾病史;(2)精神状态有异，沟通存在障碍;(3)对所要接受的治疗具有较差的耐受性。
所有病人均符合白内障手术条件，无手术禁忌。
1.2 方法
研究组以及常规组的病人均实施白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术，由专业的眼科医务人员操作执行，术前酌情给予抗生素以及适合的滴眼液，并散大瞳孔;常规消毒铺巾，实施局部麻醉后开睑，选择透明角膜切口进前房，环形撕囊，超声乳化晶状体核，吸除皮质，前房内注入透明质酸钠，精确的将人工晶体植入囊袋内，调整人工晶体位置居中，吸除填充物，密闭切口，术毕结膜囊内涂抗菌素眼膏无菌敷料遮盖术眼。术后给予患者妥布霉素地塞米松、双氯芬酸钠和玻璃酸钠滴眼液点眼治疗，使用频率分别为每日3次2次和4次，持续二周或以上，对研究组的病人，除了注意术眼的局部治疗之外，还要加强血糖的控制力度。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0处理，()表示计量资料，经t检验，百分比表示计数资料，经x2检验，若P<0.05，说明组间对比差异有统计学意义。
2 结果
经手术治疗后，两组患者病情均有不同程度的好转，特别是视力方面的改变较为突出。观察组视力在0.5-0.7之间13只眼，0.8-1.0之间45只眼，大于>1.0有42只眼，对照组分别为10只眼42只眼和48只眼，综合比较两组病人视力方面的恢复情况，差异无统计学意义(P>0.05)，之后我们还对治疗过程中出现的并发症情况进行了详细统计，结果如下：
3 讨论
随着我国进入到老龄化社会的程度越来越高，白内障患病率也呈现逐年增长的趋势，它是引发我国老年人群体出现失明的主要原因之一，预计到2050年，我国白内障致盲病例将达到2000万例。糖尿病是临床医学中常见的内分泌系统疾病，主要发病群体也是老年人群，该疾病的主要病因是胰岛素分泌代谢紊乱，从而引发高血糖症状，极易导致患者眼部出现并发症，在老年糖尿病的患者中，存在合并白内障症状的概率可高达50%左右。除糖尿病合并白内障疾病之外，年龄相关性白内障的发病概率也相对较高。
目前，单纯药物治疗对白内障治疗效果不明显，因此很多医院都会使用手术的方式来对白内障病人进行医治，方法为将人透明的工晶体与患者病变混浊的晶体进行替换，以此来提高患者视力，从而改善患者的生活质量。通过对上述两组患者进行手术治疗，统计对比两组患者的治疗有效率以及前房渗出、角膜水肿和失明等并發症发生率，结果可知，无论是在治疗单一白内障还是糖尿病合并白内障，超声乳化吸出联合人工晶体植入手术治疗因其具有切口小、并发症发生率低以及安全性高等优点，均可得到较好的疗效，极大提高了患者的治疗有效率，具有极高的临床应用价值。
综上所述，在给予糖尿病合并白内障患者在医治的过程当中，实施人工晶体植入手术治疗，结合适当的护理操作，不但能有效改善患者病情，并且大幅度降低了患者接受治疗后出现并发症的概率，使疗效得到大幅度的提升。本文主要分析糖尿病合并白内障以及与年龄相关性白内障手术，通过对比分析，研究组患者治疗有效率及并发症发生率优于常规组，差异有统计学意义，P<0.05。
参考文献
严宏，宾玥.糖尿病患者白内障手术的综合治疗策略[J].中华实验眼科杂志，2019，37(10)：769-773.
张绍阳，李莉.白内障术后晶状体前囊膜收缩对人工晶状体偏心的影响[J].国际眼科杂志，2019，19(9)：1583-1585.
赵黎明，王震宇，万雨，et al.不同年龄患者选择白内障手术时机变化趋势的临床研究[J].中华眼科医学杂志(电子版)，2019(3)：146-152., 百拇医药(郝丽)