【摘 要】医保支付改革作为我国医药卫生体制和医疗保险制度改革的核心内容，如何应对医保改革，是当前公立医院管理者面临的一个重要课题。本文首先对医保支付改革作了概述，然后分析了医保改革对医院运行的影响，最后提出医院应对的策略。

    【关键词】医保支付 ;医院; 应对策略

    【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)10--01

    医疗保险制度是我国保障基本民生、建设和谐社会的重要举措，通过多方筹资、政府资助，使老百姓能“看得起病”，最终实现人人享有医保。在全民医保时代，如何节约宝贵的医保资金，把“钱”用在刀刃上，改革并优化医保支付方式是核心所在。推进医保支付改革，适应新形势发展的需要，对抑制不合理的医疗费用增长、满足群众期望，缓解“看病难”、“看病贵”发挥积极有效的作用，但对医院运行不可避免带来一定影响和冲击。如何应对医保支付改革，推动医院高质量发展，是当前摆在医院面前的一个课题。

    一、医保支付改革概述

    医保支付是规范医院诊疗行为，促进医院提高内涵质量的重要杠杆。目前按照医保对医疗服务供方支付包括按项目付费、按床日付费、按病种付费等。

    1.1 医疗费用由后付制逐步转向预付制

    预付制通过转变对医疗机构的激励机制，达到提高资源配置效率、减少群众就医花费的目的，对实现医保基金总体平衡，控制不合理的医疗费用过快增长是有利的。但医疗费用由后付制逐步转向预付制，却增加了医院承担的经济运行风险，迫使医院不得不加强经济运行管理，进行内部经济结构优化调整。

    1.2 医疗费用由按项目付费转向多种方式并存的混合支付模式

    按项目付费：目前运用最为广泛，根据医疗机构提供服务的数量和价格分别计费 ......