自主神经功能紊乱。在睡眠时自主神经活动以迷走神经为主，交感神经与副交感神经维持相对平衡。如果平衡失调，可促发冠状动脉痉挛，诱发心肌缺血和夜间心绞痛。

    血液流变学和动力学异常。睡眠是处于卧位情况下，人体处于安静状态，与白天运动状态下相比，卧位时血液的流速减慢，由运动产生的肌肉收缩对血管挤压性按摩作用减少。加之夜间饮水减少，血液粘度增加，这样也可造成心肌供血减少而诱发心绞痛。

    睡眠时低氧状态。在中老年有相当一部分人睡眠时出现睡眠呼吸暂停或低通气，导致血氧饱和度下降，出现睡眠时低氧状态，使心肌供氧不足而导致心绞痛。

    睡眠时回心血量增加，心脏负荷加重，心肌负担加重导致心肌相对供血不足而诱发夜间心绞痛。睡眠中心绞痛常发生于快速动眼睡眠期，可能与此期呼吸不规则，心律变化大，机体对CO2升高和血氧降低反应下降有关。

    心绞痛患者都存在不同程度的焦虑、紧张心理，使用镇静催眠药不仅可对睡眠有益，同时对心绞痛的治疗也有益，可阻断交感神经及中枢神经系统兴奋链 ......