微创经皮肾镜取石术治疗肾结石前后睡眠质量比较及预后分析(2)
12治疗方法对照组开展传统手术治疗，观察组行微创经皮肾镜取石术治疗。微创经皮肾镜取石术：首先对患者进行全身麻醉，先取截石位，在输尿管镜下逆行插入输尿管导管，后改为完全俯卧位，将下腹垫高，选择患侧第11或第12肋间腋后线和肩胛下角线之间进行穿刺，超声下进行术中定位和引导，使用肾穿刺针穿刺肾盏，尿液溢出表明穿刺成功。将导丝经过针鞘穿入，在穿刺针旁开大概1 cm切口，针鞘缓慢拉出，沿导丝扩张至F18建立微创经皮肾镜通道，F98/8输尿管硬镜接灌注泵反复冲洗通道，以保持清晰的手术视野。对于肾结石较小的患者，可直接用输尿管镜下异物钳夹住取出，肾结石较大患者首先使用钬激光将肾结石碎成小块再钳夹；对于一期未能通过手术清除肾结石的，给予肾造瘘管留置，进行二期碎石。13观察指标比较2组肾结石临床疗效；出血量、手术、住院平均时间；手术前后患者睡眠质量(匹兹堡睡眠质量0～21分 ......
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