脑血管病合并睡眠障碍对认知行为和运动功能的影响(2)
1.3 排除标准 既往已存在睡眠障碍的患者；患有精神疾病的患者；发病前已存在认知障碍的患者；酗酒、吸毒的患者；不同意加入研究的患者。
1.4 研究方法 患者入院后第2天清晨开始进行相关量表测评。1)多导睡眠图：利用多导睡眠图监测患者整夜睡眠，分析患者觉醒、睡眠及睡眠分期以评估患者睡眠情况。在安静、舒适的单人房间内，患者于监测当天停止午休，不佩戴金属装饰物，清洗面部及耳后皮肤后，放置电极进行监测。2)MOCA评估量表：采用中文版MOCA量表评估患者的认知状态，包括视空间执行力、命令、注意力、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等多个方面。3)Fugl-Meyer(FMA)运动量表：采用FMA运动量表评估患者的运动功能。每个项目评分分为3级：0分，不能完成某项动作；1分，能完成部分某项动作；2分，能够充分完成某项动作。总分为100分，其中上肢运动功能分值为66分，下肢运动功能分值为34分，得分越高代表运动功能越强。4)Barthel指数：采用Barthel指数评价患者的日常生活能力，包括进食、洗澡、穿衣、控制大小便、行走及上下楼梯等10项日常生活行为。总分为100分，得分越高代表日常生活能力越高。
1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，正态分布计量资料以均数±标准差(±s)表示，組间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者的多导睡眠图结果比较 2组患者的多导睡眠图经统计学分析，睡眠障碍组的各项指标与非睡眠障碍组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 2组患者的认知功能、运动功能及日常生活能力比较 睡眠障碍组的MOCA评分、FMA评分和Barthel评分均低于非睡眠障碍组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
脑血管疾病患者常并发睡眠障碍，睡眠质量不佳与脑血管疾病患者认知行为和运动功能下降密切相关[2]。本研究对脑血管疾病合并睡眠障碍患者的认知行为和运动功能进行观察分析发现，睡眠障碍患者的睡眠质量普遍较差，患者的MOCA评分、FMA评分和Barthel评分也低于未并发睡眠障碍的患者。这说明睡眠障碍对患者的认知行为和运动功能具有不良影响。认知行为和运动功能的丧失导致患者日常生活能力降低，生命质量差。据研究睡眠障碍使交感神经系统兴奋性升高，醛固酮分泌的增加，最终使血压的升高而促使脑血管病再发[3-4]。因此，睡眠障碍对脑血管病患者具有严重影响。
综上所述，脑血管病合并睡眠障碍患者的睡眠质量低，对其认知行为和运动功能具有严重不良影响，患者的日常生活能力下降，需进行有效干预。
参考文献
[1]闫子堂.脑卒中后睡眠障碍的临床特点[J].蚌埠医学院学报，2015，40(9)：1216-1217.
[2]刘扬华，刘诗翔.睡眠障碍的诊断及治疗概述[J].神经损伤与功能重建，2012，7(2)：143-146.
[3]游国雄.脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍[J].中华老年心脑血管病杂志.2003，5(4)：426.
[4]王素平，高荣花.急性脑卒中合并睡眠障碍36例临床分析[J].包头医学院学报，2013，29(2)：55-56., 百拇医药(倪晶晶)
1.4 研究方法 患者入院后第2天清晨开始进行相关量表测评。1)多导睡眠图：利用多导睡眠图监测患者整夜睡眠，分析患者觉醒、睡眠及睡眠分期以评估患者睡眠情况。在安静、舒适的单人房间内，患者于监测当天停止午休，不佩戴金属装饰物，清洗面部及耳后皮肤后，放置电极进行监测。2)MOCA评估量表：采用中文版MOCA量表评估患者的认知状态，包括视空间执行力、命令、注意力、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等多个方面。3)Fugl-Meyer(FMA)运动量表：采用FMA运动量表评估患者的运动功能。每个项目评分分为3级：0分，不能完成某项动作；1分，能完成部分某项动作；2分，能够充分完成某项动作。总分为100分，其中上肢运动功能分值为66分，下肢运动功能分值为34分，得分越高代表运动功能越强。4)Barthel指数：采用Barthel指数评价患者的日常生活能力，包括进食、洗澡、穿衣、控制大小便、行走及上下楼梯等10项日常生活行为。总分为100分，得分越高代表日常生活能力越高。
1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，正态分布计量资料以均数±标准差(±s)表示，組间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者的多导睡眠图结果比较 2组患者的多导睡眠图经统计学分析，睡眠障碍组的各项指标与非睡眠障碍组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 2组患者的认知功能、运动功能及日常生活能力比较 睡眠障碍组的MOCA评分、FMA评分和Barthel评分均低于非睡眠障碍组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
脑血管疾病患者常并发睡眠障碍，睡眠质量不佳与脑血管疾病患者认知行为和运动功能下降密切相关[2]。本研究对脑血管疾病合并睡眠障碍患者的认知行为和运动功能进行观察分析发现，睡眠障碍患者的睡眠质量普遍较差，患者的MOCA评分、FMA评分和Barthel评分也低于未并发睡眠障碍的患者。这说明睡眠障碍对患者的认知行为和运动功能具有不良影响。认知行为和运动功能的丧失导致患者日常生活能力降低，生命质量差。据研究睡眠障碍使交感神经系统兴奋性升高，醛固酮分泌的增加，最终使血压的升高而促使脑血管病再发[3-4]。因此，睡眠障碍对脑血管病患者具有严重影响。
综上所述，脑血管病合并睡眠障碍患者的睡眠质量低，对其认知行为和运动功能具有严重不良影响，患者的日常生活能力下降，需进行有效干预。
参考文献
[1]闫子堂.脑卒中后睡眠障碍的临床特点[J].蚌埠医学院学报，2015，40(9)：1216-1217.
[2]刘扬华，刘诗翔.睡眠障碍的诊断及治疗概述[J].神经损伤与功能重建，2012，7(2)：143-146.
[3]游国雄.脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍[J].中华老年心脑血管病杂志.2003，5(4)：426.
[4]王素平，高荣花.急性脑卒中合并睡眠障碍36例临床分析[J].包头医学院学报，2013，29(2)：55-56., 百拇医药(倪晶晶)