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编号:13678509
快速康复外科理念在50例结直肠肿瘤围术期中的应用研究(2)
http://www.100md.com 2014年6月1日 王秋红 钱春如 胡洪翔
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    参见附件。

     结直肠肿瘤是消化道中最为常见的一种恶性肿瘤,极大程度地影响患者的生存质量和生活质量。结直肠肿瘤围术期的传统要求是做好术前的充分胃肠道准备和术后的充分胃肠道休息,以此确保良好的手术视野,降低并发症的发生率[1]。但随着新器械、新材料的广泛应用,以及外科基础研究的不断进步,结直肠肿瘤围术期的处理理念已是发生了一定程度的变化[2]。为此,我院在2010年1月~2013年2月期间,在结直肠肿瘤围术期中给予25例患者快速康复外科理念处理,疗效显著,现将其报道如下。

    1 临床资料和方法

    1.1 研究对象

    本研究随机选取我院2010年1月~2013年2月期间收治的结直肠肿瘤患者50例,其中28例结肠肿瘤,10例行半结肠切除术,4例行横结肠切除术,14例行右半结肠切除术;22例直肠癌肿瘤,19例行Dixon手术,3例行Mile’s手术。将50例患者采用随机数字法随机分为两组,对照组25例中男性14例,女性11例,年龄26~70岁,平均年龄(56.8±8.7)岁,体重49~70kg,平均体重(61.8±3.7)kg;观察组25例中男性15例,女性10例,年龄25~69岁,平均年龄(56.6±8.9)岁,体重50~70kg,平均体重(62.1±3.6)kg。两组患者在性别构成比、年龄、手术情况等基线资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),分组具有高度可比性,入选患者依从性好,在知情同意下签署相关的协议,自愿接受治疗并参与本次研究。

    1.2 治疗方法

    对照组在结直肠肿瘤围术期中给予传统方法处理:(1)术前3d给予患者口服缓泻剂,术前1d进行机械性清洁灌肠,术前12h予以禁食,术前2h置入肠道减压管以及导尿管;(2)术中置入腹腔引流管;(3)术后镇痛不选择PCA,疼痛时行肌肉注射镇痛剂;(4)胃管在患者术后恢复肛门排气、排便之后予以拔出,且从流质时开始进食;(5)导尿管于恢复饮食,输液量低于1000mL时予以拔出;(6)腹腔引流管于经口进食且恢复排便之时予以拔出。

    观察组在结直肠肿瘤围术期中给予快速康复外科理念处理:(1)术前3d给予患者口服500~1500mL肠内营养制剂(能全力 ......

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