甲癌患者服131碘后辐射防护的延续管理
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【摘要】目的：调查甲状腺癌患者口服大剂量131碘后辐射防护知识的知晓率，提高患者治疗的依从性。方法：选2012年8月至2013年8月在我院住院治疗的甲状腺癌患者94例，按床位号分为两组，单数床号为对照组，双数床号为观察组。对照组进行常规的辐射防护知识讲座，观察组在对照组的基础上实施延续管理服务。采用调查问卷方式，了解并记录两组患者在住院期间和出院后3个月对131碘辐射防护知识的掌握和遵嘱行为等情况。结果：两组患者在住院期间131碘辐射防护知识的掌握情况与遵嘱行为比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院后3个月131碘辐射防护知识的掌握情况和遵嘱行为显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：延续管理能有效提高甲状腺癌患者出院后自觉做好131碘辐射防护和遵嘱行为。
【关键词】甲状腺癌；131碘；辐射防护；延续管理
甲状腺癌患者由于需要手术与放射性131碘治疗手段配合治疗，易在住院期间和出院后出现辐射现象，严重影响患者的生活质量[1]。目前，国内在患者辐射防护方面的研究较少。本研究通过对94例住院的甲状腺癌患者服大剂量131碘后进行延续管理，探讨患者在住院期间和出院后对131碘辐射防护知识的掌握情况和遵嘱行为的影响。
1对象和方法
1.1研究对象
将2012年8月至2013年8月在我院接受诊治的94例甲状腺癌患者，按床号分为两组，单数床号为对照组，双数床号为观察组，每组47例。其中男性34名，女性60名，年龄18～65岁，平均年龄38.8岁。两组患者年龄、性别、病程、甲状腺质量等差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组：患者入院、检查、治疗和出院均常规予131碘辐射防护知识讲座，患者出院时发放出院随访记录单两张，交待患者出院1个月和3个月后分别按要求填写出院随访记录单寄回医院，对患者及家属进行131碘辐射防护知识的掌握情况及遵嘱行为调查。观察组：①入院时，建立患者首次入院评估单、辐射评估单、出院随访记录单(均为医院制作)，从评估中获得信息。对已服131碘进行甲状腺功能检测的患者，在其床头标明“防辐射”醒目标识，由当班责任护士详细讲解服检查药后的注意事项、检查时间及做好预防辐射的意义及安全问题等，并配上防辐射小标图，告知配合医嘱的重要性。向患者及家属发放预防辐射知识及遵嘱行为调查表，24小时后由责任护士收回，回收率100%。②甲癌患者进行大剂量131碘治疗前，集中进行131碘辐射防护知识讲座，消除患者对放射性治疗的恐惧心理；131碘治疗后，患者走专用通道住入有辐射防护的隔离病房5-7天，每天由责任护士通过电话与患者进行生活指导 ......
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