超声对早期宫外孕与黄体囊肿的鉴别诊断
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[摘要] 目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断。方法 对60例宫外孕及60例宫内或宫外孕伴妊娠黄体进行经阴道彩色多普勒超声检测，宫外孕测量附件包块的大小、血流频谱，妊娠黄体测量黄体大小及血流频谱。结果 宫外孕包块大小不等，卵巢黄体上下径(17.38±2.73)mm，前后径(15.68±3.12)mm，左右径(17.16±3.87)mm。妊娠卵巢黄体超声表现为低回声型、厚壁囊型、薄壁囊肿内部回声型；宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部血流信号，血流均不来源于卵巢，频谱表现为多种形态，包括极低阻力型、低阻力型、高阻力型血流频谱和无舒张期、舒张期反向血流频谱，而妊娠黄体血流常显示黄体周边环状血流信号，血流均来源于卵巢内，常表现为低阻力及高阻力型血流频谱。结论 经阴道彩色多普勒超声对鉴别妊娠卵巢黄体及宫外孕有重要临床价值。
关键词：超声检查；彩色多普勒；宫外孕；妊娠黄体
宫外孕是威胁妇女生命安全的急腹症，资料显示其发生率呈上升趋势。妊娠黄体是在妊娠早期出现的卵巢内的囊性包块，随着妊娠周数的增大而逐渐萎缩消失。两者在二维声像、彩色血流显像及频谱多普勒形态方面均存在交叉，容易混淆。[1]诊断主要依靠其临床表现，结合超声、血绒毛膜促性腺激素(HCG)，后穹隆穿刺等辅助检查，需与妊娠卵巢黄体、黄体
破裂、阑尾炎等进行鉴别。本文就卵巢黄体及宫外孕的超声鉴别诊断分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2012年1月至2013年12月经临床证实的宫外孕患者60例，停经时间为36～70 d，年龄21—46岁，平均30.6岁，尿β-HCG均阳性，经手术治疗术后病理证实为输卵管妊娠，其中壶腹部妊娠55例，峡部妊娠2例，间质部妊娠3例。同期妊娠合并妊娠黄体60例，停经时间32～60 d ......
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