51例RhD阴性孕产妇血型免疫抗体检测分析
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[摘要]：目的 通过对RhD阴性孕妇定期进行IgG抗体检测，为临床医师提供HDN在预防、诊断和治疗方面的可靠依据HDN具有重要意义，做到优生优育。方法夫妇分别抽取3ml自凝血和1ml抗凝血；新生儿留取脐带血，依新生儿溶血病血型血清学标准检查方法[1]进行Rh和ABO血型鉴定、不规则抗体筛选和鉴定。结果孕产妇血型免疫抗体检出率与妊娠次数呈正相关，妊娠月份越大、夫妇ABO血型相合者及病史中有HDN生育史与Rh阳性血液输血史者，孕妇及婴儿抗体阳性检出率越高。结论RhD阴性孕妇定期进行IgG抗体检测，对于预防、诊断和治疗HDN具有重要意义。
[关键词]RhD阴性 ABO血型孕产妇抗体检测 HDN
新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn HDN)一般指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，胎儿从父方遗传下来的红细胞血型抗原，为其母所缺乏，这一抗原在妊娠分娩期间可进入母体，激发产生相应免疫性抗体，当再次妊娠受到相同抗原刺激时，可使该抗体的产生迅速增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合产生免疫反应，使红细胞凝集破坏而发生溶血。本病可造成同种免疫反应。母儿血型不合主要是威胁胎婴儿的生命，对孕母有时因胎盘过大而引起产后出血需预防。最常见的为ABO系统，其次为Rh系统，而Rh型对胎婴儿危险性更大。因此对Rh型孕妇及其所生新生儿进行免疫血型抗体检测有助于HDN的诊断及治疗。现对我院1998年至2012年期间就诊的51例RhD阴性孕产妇免疫抗体检查结果及分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料1998-2012年在本院就诊的RhD阴性孕产妇共计51例，年龄24-38岁，平均年龄29.2岁；妊娠1-5次，平均2.3次；6例有输血史，其中4例输过RhD阳性血；4例孕妇有HDN生育史，8例有死胎、自然流产及早产史，其中对有不良分娩史及输血史的18例孕妇所生新生儿做抗体检测。
1.2试剂与方法 抗A、抗B、抗AB试剂，Rh抗血清，筛选细胞，谱细胞，Polybrene，抗球蛋白，菠萝酶等由上海血液中心工作提供。夫妇分别抽取3ml自凝血和1ml抗凝血；新生儿留取脐带血 ......
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