急性上消化道出血临床治疗研究
【摘要】目的:探讨采用奥曲肽治疗急性上消化道出血患者的临床效果。方法:对80例急性上消化道出血患者入院资料进行分析，根据患者入院时间(单、双日)分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用静脉滴注奥曲肽与葡萄糖水混合液，比例两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率95%高于对照组(85%)；实验组对我院治疗满意度达到95%高于对照组患者(P<0.05)。结论:临床上，采用奥曲肽治疗急性上消化道出血患者临床效果比较显著，治疗后患者出现的并发症也较少，值得推广使用。
【关键词】上消化道出血；奥曲肽；治疗效果
急性上消化道出血是临床上比较常见的疾病，这种疾病发病比较急骤，患者入院后病情变化也比较快，患者临床表现主要为呕血和便血，部分患者会出现隐性出血等症状。目前，临床上对急性上消化道出血的原因还没有完全清楚，患者如果得不到及时恰当的处理，将会影响到患者生命健康[1]。为了探讨采用奥曲肽治疗急性上消化道出血患者的临床效果。对西南医院自2013年10月至2014年05月治疗的80例急性上消化道出血患者入院资料进行分析，分析报告如下。
, http://www.100md.com
1.资料与方法
1.1 一般资料
对80例急性上消化道出血患者入院资料进行分析，根据患者入院时间(单、双日)分为两组。实验中，男性47例，女性33例，患者年龄在39-84岁，患者平均年龄为49.41.3岁。患者入院时，临床上主要表现为乏力、心慌、纳差、面色苍白、呕血、黑便现象。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05)。
1.2 患者治疗方法
患者入院后，医护人员对患者进行胃镜检查，必要时可以对患者进行辅助检查，如患者的心肺功能、体温等。患者进入病房之后，医护人员要让患者保持平卧姿势，对于呼吸困难的患者可以让患者进行吸氧，并进行一些常规止血的药物治疗，这一阶段要保证患者卧床休息，并保证呼吸道通畅，密切观察患者的生命体征等。对照组采用静脉滴注兰索拉唑(江苏奥赛康药业有限公司)与生理盐水混合液治疗，医护人员根据患者实际情况对患者静脉滴注30mg兰索拉唑混合100ml生理盐水，每天2次；实验组静脉滴注奥曲肽(国药一心制药有限公司)与葡萄糖水混合液，医护人员根据患者实际情况静脉滴注0.6mg奥曲肽混合500ml葡萄糖水混合液，每天1次。
, 百拇医药
1.3 统计学处理方法
实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用表示。
2.结果
实验组患者中有15例患者治疗效果较好，患者治疗后基本痊愈；23例患者消化道功能得到改善，治疗总有效率95%高于对照组(85%)(P<0.05)；实验组患者有38例患者对我院治疗比较满意，满意度达到95%高于对照组患者(P<0.05)。
表1 两组患者治疗效果对比(n(%))
组别例数愈合显效有效无效总有效率(%)满意人数满意率(%)
实验组4015(37.5)20(50)3(7.5)2(5)953895
, 百拇医药
对照组4013(32.5)18(45)3(7.5)6(15)852665
4.456.325.785.5512.314.3911.82
P值<0.01<0.05<0.05<0.05<0.01<0.05<0.01
3.讨论
急性上消化道出血是临床上肠胃科中的常见疾病，这种疾病机制比较复杂，诱因也较多，且与患者的年龄、性别(中年男性发病率高)、季节等因素关系密切。此外，在消化性溃疡出血的病例中，女性主要是十二指肠溃疡出血，而男性多见胃溃疡出血[2]。临床上，引起上消化道出血的原因较多，如：①食管胃底静脉曲张破裂出血；②胃黏膜破裂；③十二指肠溃疡；④胃癌；⑤应激性溃疡；⑥胃食管恶性肿瘤等。
对于这种疾病临床上还没有理想的治疗方法，传统的方法虽然能够有效的改善患者症状，但是患者治疗效果却不好，止血后还会出现其他并发症，给患者带来很大痛苦。近年来，随着我国医学技术的不断发展，奥曲肽在临床上使用较多，它能够有效的对患者胃壁细胞发挥作用，抑制所有胃酸分泌，改善患者症状，从药物疗效及其药性来说要明显优于兰索拉唑。根据相关实验结果显示：患者在发病24h内使用奥曲肽能够将胃液pH值提升至5.0，患者停止用药5天后，这种药物功能仍然存在，能够抑制胃酸分泌[3]。
, 百拇医药
此外，静脉滴注奥曲肽还能够维持患者胃中pH值在6.0以上，充分发挥血小板诱导止血功能，避免了胃酸溶解或消化血痂、血凝块。奥曲肽具备促进胃黏膜血流量提升功能，局部微循环处于良好状态，黏膜损害程度削减并快速修复再生，进一步控制出血症状[4]。但是，就我个人而言，临床上上消化道出血病症在高龄或伴有严重病症的人群中具有较高死亡率，常出现的死亡原因包括出血量大、连续出血，或者是出现再次出血、并发症现象，使患者的临床病情加重。因此，患者在使用奥曲肽时，医护人员应该采取有效的方法消除诱发因素，对于精神紧张者，医护人员要给患者安慰及镇静，并停止使用黏膜损害剂，治疗过程中进行药物和营养治疗。胃溃疡患者特别是有上消化道出血等并发症的患者应联合治疗综合处理，并适当的延长疗程，从而降低其复发率。
综上所述，临床上，采用奥曲肽治疗急性上消化道出血患者临床效果比较显著，治疗后患者出现的并发症也较少，值得推广使用。
【参考文献】
[1]许勤,胡乃中,崔小玲.1520例上消化道出血的病因和临床特点分析[J].临床消化病杂志,2011,23(1):12-15.
[2]李洪翠,李肖,唐承蔽.消化道出血的病因分析[J].胃肠病学和肝病杂志,2010,19(9):849-851.
[3]龚好,仲敏,陈怕,等.急诊内镜在急性非静脉曲张上消化道出血中的诊疗价值[J].胃肠病学,2011,16(6)：367-369.
[4]潘仕海.老年与中青年上消化道出血患者临床特点分析[J].现代中西医结合杂志,2009,18(9):1014-1016., 百拇医药(宋昭银)
【关键词】上消化道出血；奥曲肽；治疗效果
急性上消化道出血是临床上比较常见的疾病，这种疾病发病比较急骤，患者入院后病情变化也比较快，患者临床表现主要为呕血和便血，部分患者会出现隐性出血等症状。目前，临床上对急性上消化道出血的原因还没有完全清楚，患者如果得不到及时恰当的处理，将会影响到患者生命健康[1]。为了探讨采用奥曲肽治疗急性上消化道出血患者的临床效果。对西南医院自2013年10月至2014年05月治疗的80例急性上消化道出血患者入院资料进行分析，分析报告如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
对80例急性上消化道出血患者入院资料进行分析，根据患者入院时间(单、双日)分为两组。实验中，男性47例，女性33例，患者年龄在39-84岁，患者平均年龄为49.41.3岁。患者入院时，临床上主要表现为乏力、心慌、纳差、面色苍白、呕血、黑便现象。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05)。
1.2 患者治疗方法
患者入院后，医护人员对患者进行胃镜检查，必要时可以对患者进行辅助检查，如患者的心肺功能、体温等。患者进入病房之后，医护人员要让患者保持平卧姿势，对于呼吸困难的患者可以让患者进行吸氧，并进行一些常规止血的药物治疗，这一阶段要保证患者卧床休息，并保证呼吸道通畅，密切观察患者的生命体征等。对照组采用静脉滴注兰索拉唑(江苏奥赛康药业有限公司)与生理盐水混合液治疗，医护人员根据患者实际情况对患者静脉滴注30mg兰索拉唑混合100ml生理盐水，每天2次；实验组静脉滴注奥曲肽(国药一心制药有限公司)与葡萄糖水混合液，医护人员根据患者实际情况静脉滴注0.6mg奥曲肽混合500ml葡萄糖水混合液，每天1次。
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1.3 统计学处理方法
实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用表示。
2.结果
实验组患者中有15例患者治疗效果较好，患者治疗后基本痊愈；23例患者消化道功能得到改善，治疗总有效率95%高于对照组(85%)(P<0.05)；实验组患者有38例患者对我院治疗比较满意，满意度达到95%高于对照组患者(P<0.05)。
表1 两组患者治疗效果对比(n(%))
组别例数愈合显效有效无效总有效率(%)满意人数满意率(%)
实验组4015(37.5)20(50)3(7.5)2(5)953895
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对照组4013(32.5)18(45)3(7.5)6(15)852665
4.456.325.785.5512.314.3911.82
P值<0.01<0.05<0.05<0.05<0.01<0.05<0.01
3.讨论
急性上消化道出血是临床上肠胃科中的常见疾病，这种疾病机制比较复杂，诱因也较多，且与患者的年龄、性别(中年男性发病率高)、季节等因素关系密切。此外，在消化性溃疡出血的病例中，女性主要是十二指肠溃疡出血，而男性多见胃溃疡出血[2]。临床上，引起上消化道出血的原因较多，如：①食管胃底静脉曲张破裂出血；②胃黏膜破裂；③十二指肠溃疡；④胃癌；⑤应激性溃疡；⑥胃食管恶性肿瘤等。
对于这种疾病临床上还没有理想的治疗方法，传统的方法虽然能够有效的改善患者症状，但是患者治疗效果却不好，止血后还会出现其他并发症，给患者带来很大痛苦。近年来，随着我国医学技术的不断发展，奥曲肽在临床上使用较多，它能够有效的对患者胃壁细胞发挥作用，抑制所有胃酸分泌，改善患者症状，从药物疗效及其药性来说要明显优于兰索拉唑。根据相关实验结果显示：患者在发病24h内使用奥曲肽能够将胃液pH值提升至5.0，患者停止用药5天后，这种药物功能仍然存在，能够抑制胃酸分泌[3]。
, 百拇医药
此外，静脉滴注奥曲肽还能够维持患者胃中pH值在6.0以上，充分发挥血小板诱导止血功能，避免了胃酸溶解或消化血痂、血凝块。奥曲肽具备促进胃黏膜血流量提升功能，局部微循环处于良好状态，黏膜损害程度削减并快速修复再生，进一步控制出血症状[4]。但是，就我个人而言，临床上上消化道出血病症在高龄或伴有严重病症的人群中具有较高死亡率，常出现的死亡原因包括出血量大、连续出血，或者是出现再次出血、并发症现象，使患者的临床病情加重。因此，患者在使用奥曲肽时，医护人员应该采取有效的方法消除诱发因素，对于精神紧张者，医护人员要给患者安慰及镇静，并停止使用黏膜损害剂，治疗过程中进行药物和营养治疗。胃溃疡患者特别是有上消化道出血等并发症的患者应联合治疗综合处理，并适当的延长疗程，从而降低其复发率。
综上所述，临床上，采用奥曲肽治疗急性上消化道出血患者临床效果比较显著，治疗后患者出现的并发症也较少，值得推广使用。
【参考文献】
[1]许勤,胡乃中,崔小玲.1520例上消化道出血的病因和临床特点分析[J].临床消化病杂志,2011,23(1):12-15.
[2]李洪翠,李肖,唐承蔽.消化道出血的病因分析[J].胃肠病学和肝病杂志,2010,19(9):849-851.
[3]龚好,仲敏,陈怕,等.急诊内镜在急性非静脉曲张上消化道出血中的诊疗价值[J].胃肠病学,2011,16(6)：367-369.
[4]潘仕海.老年与中青年上消化道出血患者临床特点分析[J].现代中西医结合杂志,2009,18(9):1014-1016., 百拇医药(宋昭银)
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