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编号:13660391
医院放射科工作人员的自身防护
http://www.100md.com 2014年10月1日 《中国医疗管理科学》 20145
     【摘要】 放射科是各类医院重要的辅助检查科室。放射科的工作质量对于患者正确确诊至关重要。随着科技水平的发展和检查手段的进步,各类新型放射性设备不断出现。这些新型放射型设备在功能强大的同时,往往也具有大功率、强辐射的特点,这就可能对长期工作在辐射下的放射科工作人员造成伤害。一直以来,如何增强放射科医生的自我防护能力,减少放射设备的辐射伤害,是摆在各类医院放射科全体工作人员面前的一个重点和难点。通过严格的制度措施,良好地职业习惯并不断强化安全意识,就能有效的减少放射设备的辐射吸收,有效保护放射科医生的生命和健康安全,提高放射科工作效率,更好地为医院一线治疗科室提供高质量的检查结果。

    【关键词】 放射科 工作人员 自身防护

    放射科是各类医院重要的辅助检查科室,无论是大型综合性医院,还是专科医院,放射科都是不可或缺的重要组成部分。放射科集检查、诊断、治疗为一体,医院各类临床治疗科室都要通过放射科的检查,才能对患者疾病进行有效地确诊。在医院的实际工作中,放射科的技术水平和工作质量早已成为医院综合能力中的重要一环。与此同时,如何保证放射科工作人员的自身健康安全,也成为摆在放射科全体工作人员面前的一个重点和难点。
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    一、提高安全意识是根本

    放射科的设备,无论是普通X线拍片机、计算机X线摄影系统(CR),还是直接数字化X线摄影系统(DR)、计算机X线断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等,均具有放射性,在为患者进行诊断的同时,放射科工作人员也不可避免的受到设备辐射的影响。日积月累的辐射吸收,轻者容易造成抵抗力低下,易疲劳感冒,重者可能造成白细胞减少,患上肿瘤等疾病。

    在实际工作中,医院和放射科工作人员自身对科室硬件建设和科研能力发展重视的同时,也必须把工作人员的身体健康安全放到同等重要的地位。提高安全意识是防护的根本。没有正确的安全意识,防患于未然,就不可能做到优质的防护。

    二、完善硬件设施,严格遵守规章制度

    笔者有着多年的地市级医院放射科实际工作经验。实际工作中,各类医院均根据放射科工作特点和医院的实际情况,制定了严格详细的放射科工作制度,亦对工作人员的防护做了严格规定。一般而言,对于大型医院,放射科工作制度和各类防护往往做得较好,中小型医院,特别是区县级医院,放射科工作制度和各类防护往往不够重视。一些中小型医院,放射设备和电源存在不配套的问题,造成放射设备功能不能良好发挥,甚至没有专门的暗室和机房,临时借用其他科室房间,房间墙壁厚度远远达不到放射科应具备的要求,有的有暗室,但没有安全红灯。很多基层医院放射科墙壁上都没有粘贴放射科安全防护制度。在这样的工作条件下,放射科工作人员每天都要接触大量的射线照射,必将对身体健康安全造成严重影响。中小型医院还存在着放射科工作人员能力素质良莠不齐的情况。很多基层医院的放射科医师,由本院培养或是其他科室医生、护士改任,学历、能力素质偏低,对放射医学和设备不熟练,又缺乏很好的学习机会,自然缺乏良好地健康安全防护意识。
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    大中型医院由于资金投入较大,基础设施建设较好,往往放射科硬件条件较好,防护设施和制度齐全,例如笔者供职的医院,就制定了严格的放射科安全防护制度,其中就有要求所有医务工作者特别是接触放射设备的医务工作者定期参加培训和安全学习,熟练掌握各种影像技术和故障排除,并对放射科设备的原理、结构和防护深入了解。对于这类硬件设施较好、规章制度全面的医院,安全危害主要体现在工作人员自身上,即安全制度坚持不严格。笔者接触过很多例子,有些放射科工作人员刚参加工作时,特别注意健康安全防护,防护守则条条牢记在心,每日对照检查。后来,由于长期工作在放射岗位上,天天做着几乎相同的工作,产生麻痹心理,健康安全意识逐渐淡漠,无形中造成了对身体的安全伤害。

    无论是大中型医院,还是小型基层医院,都应该建立健全严格的放射科工作规章防护制度,并指定专人负责落实,常抓不懈,从源头上解决危害。

    三、养成良好工作生活习惯

    2013年国内媒体曾报道一个事件,某地医院医师在放射科工作了19年,查出患有甲状腺肿瘤,以此请求医院对其进行补偿。医院在经过实际调查后,认为医院放射科安全防护条件良好,规章制度全面,没证据表明肿瘤和其工作环境有关,无法赔偿。因此,在医院硬件防护设施较好的情况下,放射科工作人员养成良好工作习惯至关重要。平时工作中,应该有意识的注意四个方面。1、尽量保持和辐射源的距离,在不影响工作的情况下,离辐射源越远越好,辐射投射方向以空旷地带为宜。科学实验研究表明,随着距离增加,辐射幅度成几何级数的减少。2、尽量减少被照射时间。被照射的工作时间越短越好。每工作两小时,就要休息一刻钟。3、有效增加屏蔽,能够阻挡辐射的屏蔽物越厚越好,例如铅板隔离辐射的效果优良,同时应注意佩戴铅围脖、铅手套、铅眼镜等。4、定期进行健康检查,建立健康档案,例如白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者,要脱离放射工作。
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    放射科工作人员要养成良好的生活习惯,做到按时睡觉起床,不熬夜,增加体育运动,促进人体的新陈代谢。科学合理的饮食也能起到良好的防护作用。例如,人体长时间接触辐射后,身体组织和血液中的维生素C含量会明显降低,放射科工作人员应多吃柠檬、胡萝卜、西红柿等维生素C含量较多的蔬菜和水果,并适当食用瘦肉、动物肝脏等富含营养的食物,增强身体抵抗电磁辐射的能力。

    四、结语

    随着医疗技术的发展,越来越多的高科技医疗放射设备将会出现并被医院采用。在提升医疗诊断能力的同时,也将对放射科工作人员自身安全防护提出新的挑战。各类医院放射科在提高工作质量和科研能力建设的同时,必须紧紧抓住放射科工作人员安全防护这一底线,充分发挥放射科工作人员的积极性和创造力,在做好自身安全防护的同时,更好地为患者服务,为医院服务。

    参考文献

    【1】郭启勇. 实用放射学. ISBN:9787117083409. 人民卫生出版社. 2007年01月

    【2】李麟荪. 介入放射学:基础与方法. ISBN:9787117071123.人民卫生出版社. 2005-12-1

    【3】孙宏笛. 浅谈放射科工作人员的防护及如何调节饮食[J].求医问药杂志,2011,(10)., 百拇医药(王谦)