当前位置: 首页 > 医学版 > 护理天地 > 心理护理 > 临终关怀
编号:13660415
生命旅程之临终关怀驿站
http://www.100md.com 2014年10月1日 《中国医疗管理科学》 20145
     关键词 生命旅程临终关怀驿站

    摘 要临终关怀旨在使垂危病人在人生旅途的最后一段过程得到需要的满足和舒适的照顾,透过医护人员及家属之照顾减轻病痛,透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理,令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。回顾人生寻求生命意义建立生命价值观。

    人生如同一场旅行,大大小小的事成为人生旅途中一个又一个驿站,无论这场旅程时间长短,所有人都会在生老病死的循环中走向终点。而这人生的最后一段路,通常因伴随着病痛与恐惧而显得倍加痛苦。为了让人生的最后阶段安详而有尊严地度过,临终关怀这个新兴学科在医学领域中兴起。临终关怀就像是生命之路上最后的驿站,当我们走进这些“生命驿站”才发现,为了生命最后的尊严,需要专业的技术和无限的爱心。这是社会需求和人类文明进步的标志。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。

, 百拇医药     1 探索生命,尊重死亡

    自古以来人类为超越死亡,透过科学研究,探索生命的价值及死亡的过程,期望能揭开死后世界之奥秘,解除对死亡的恐惧与无知。但是,生死却永远超乎我们人类的理解与想象。死亡是生命无可避免的事实,而且可能会毫无预警地降临,但有件事是可以确定的。第一我们总有一天会死,第二我们不知何时或如何死。正因为如此,我们必须探索生命的真相。佛法云:“在所有出自于自觉的冥想之中,冥想死亡乃是至高无上的。所以冥想死亡是至高无上的自觉。佛陀开示教我们思考生死,探索生命,与世人避讳生死忌谈死亡,大异其趣。欧、美、日等先进国家,近代致力于生死学研究,蔚为成风,许多学者纷纷著书立说,大力推广。国内也因有关学者之推动,在大专院校开办生死学课程,为探索生命迈开了第一步。在日本,佛教大学佛教社会事业研究所,田宫仁提倡‘毗珂罗’,作为佛教社会福利的末期护理中心,展现了佛教对生命之爱护及死亡之尊重。而现今台湾临终关怀组织更有许多宗教人士,发心当义工,热烈投入安宁照顾,帮助遭遇病痛摧残的苦难心灵,找到慰藉,安顿身心。凡此,皆是对生命的终极关怀表现。临终关怀必须以专业的知识,大爱的精神,团队的模式,使临终病人及其家属得到应有的尊严和抚慰,以达到生死两无憾的境界。
, 百拇医药
    2有学者认为:“舒适是所有临终者的主要需要”,所以临终关怀的首要是给予病人舒适的护理,护理是临终关怀的基石。关怀病人首要了解病人,知己知彼, 才能契理契机,侃侃而谈。知道病人需求,增加对你的信任感,,才能适时加以关护,使病人体会到人间真情和温馨,通往极乐路上可以安详、宁静、舒适,尊严、无悔地走完人生最后的旅途。

    2、 1 创造舒适的环境 满足病人基本生活需要即家庭化住所,安静、清洁居住环境,光线充足,室温适中,空气新鲜,最大程度满足病人生活需要。真诚的关怀就是要不断地对病人表达明确、积极、温馨的照料。临终关怀的要领 《1》了解别人,随机应变;《2》适时护理,勿扰休养;《3》忌问隐私,多言乐事;《4》尊重信仰,依其意愿;《5》赞赏美德,肯定善行;《6.》勿私推荐,秘方食品;《7》勿为人师,擅自教授;《8》劝勉家属,常伴病患;《9》真诚关怀,适时幽默;《10》善巧应用,肢体语言。测量血压、打点滴,按摩足背,帮忙洗头擦背,沐浴换衣、入厕净手、用餐睡眠、陪伴冥想、祷告、读书,持续到他生命的最后一刻,直至死亡,使其得到生命的永恒。诚挚的关怀容易让人接受与认同,临终关怀,尤能让人感到必需和受用。让病人在充满人间温情的环境氛围中安详、宁静、舒适、有尊严的走完人生最后旅途。
, http://www.100md.com
    3 加强对岗位职业道德教育和技能培训 临终关怀是社会的需求和人类文明进步的体现,从事临终关怀的岗位人员,如果没有强烈的职业感和高度的爱心,是完成不了这项工作的。因此,从事此项工作的护理人员要进行更加严格的职业道德教育,使他们具备高尚的职业道德情操,尊重病人,关爱病人,尊重生命价值,接受社会学、生理学、心理学、哲学、宗教学、医疗护理学和伦理学等教育。以专业的知识、大爱的精神、团队的模式,使临终病人及家属得到应有的抚慰和尊严,以达到生死两无憾的境界。关怀者如不经过学习与培训,是不易胜任的。4 临终关怀者的认知临终关怀是全人照顾,是生理、心里、社会和灵性的整体照顾和对家人的抚慰。‘我们无法平静地死亡,不管准备的多好,都不会轻易的放弃生命。’这段话是一般人对生命所怀抱希望,病人仍然保有希望的权利,姑且不论希望是否实现,我们都应该永远尊重他的希望,尊重他的权利,这是关怀着应具备的基本认知。临终者有权要求大众,视他们为活生生的人,尊重他们的生命。临终病人有权心存希望,即使希望的焦点一再地改变。临终病人有权怀抱着安详与尊严过世。临终病人有权以自我方式,表达对死亡的感受。临终病人有权参与决策,决定自己切身的医疗问题。临终病人有权以自我的方式,表达对疼痛的情绪感受。临终病人有权了解死亡的到来与过程。临终病人有权要求医疗不可中断,即使医疗目标可能由积极治疗,转变为消极安抚。临终病人有权要求所有问题,皆能获得诚实而有效的答案。临终病人有权避免忍受肉体折磨与摧残。临终病人有权要求看护者,具备同情心,细心及相关知识,并愿意尝试了解他的需求。临终病人有权从事灵性的修行。临终病人有权要求,宁静的死亡。临终病人有权要求,不要孤独的死亡。临终病人有权要求,死后仍能维持身体的神圣庄严。以上这些临终者的权利,都不应被忽视,被剥夺。不论家属,亲友或医护人员,都应该以对常人的方式,对待临终病人,因为直到生命的最后一分钟,他还是活生生的人。我们应该以尊重、慈悲的心态对待他们,给他们以自己的方式,了解死亡的真相,面对死亡,让他们活得有意义,死的有尊严。正是死亡才使生显得有意义,。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人。死赋予生以意义,死是一个人的最终决断,所以,我们要珍惜生命、珍惜时间,要迎接挑战、勇敢面对。有生便有死,死亡和出生一样是客观世界的自然规律,是不可违背的,是每个人都要经历的事实。

    参考文献 《 生命的终极关怀》中国医院网

    《“手牵手 ”关怀生命的最后尊严 》文汇报作者 张小叶

    《临终关怀与安乐死之我见》【中华医学研究杂志】—作者 盛云玲

    -, http://www.100md.com(李艳)


    参见:首页 > 医学版 > 护理天地 > 心理护理 > 临终关怀