医院病案管理工作现状分析与展望
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病案是医院宝贵的财产之一，病案室就是保存这些医疗信息资料的重要科室。现代化的医院要求病案管理也要符合目前医学科学发展的大环境。因此，病案管理工作尤显重要。我院是一所综合性的三级甲等医院，现实际开放床位1060张，年出院病人总数3万余人，较3年前增加45%左右。病案管理人员和管理条件及设备等各方面较前虽然有所增加和改善，但离三级甲等医院评审标准及要求仍有一定差距，通过分析医院病案管理工作现状，对照等级医院评审标准和要求，查找我院病案管理工作的不足和薄弱环节，提出加强病案管理的分析如下：
1、人员结构、管理模式、设备设施
1.1人员结构
人员结构男3人
女9人
学历结构本 科7人
大 专4人
中 专1人
专业结构信息管理1人
临床医学4人
护 理 学7人
年龄结构25～35岁2人
35～40岁2人
40～50岁2人
50岁以上6人
我院病案室隶属于医务科，配置病历医疗质控3人，护理质控1人，病案管理人员8人，其中病案编码、微机录入、装订、整理人员4名；库房管理人员1名；病案接待、复印人员3人；接受业务培训，病案管理人员7人20次。获得“国际疾病分类技能资格证书”1人。
1.2管理模式 病案书写质量与病案管理程序分工明确，并有3名临床退休医师和一名护理退休人员专职负责出院病案的质控各司其职；病案首页录入管理， 2002年开始实施ICD-10《国际疾病分类》第10次修订本及ICD-9-cm-3《国际疾病分类》第9次修订本。病案管理委员会负责临床运行病历的质量考评 ......
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