28例软通道-微创介入颅内血肿清除术的术后护理体会(2)
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参见附件。
1.2 病情观察
监测意识：术后30min观察1次患者的意识状况，选用GCS记分评定，高度重视意识状况异常的患者，比如躁动不安、嗜睡不醒甚者出现昏迷的患者。观察瞳孔：观察患者瞳孔大小以及对光反射灯情况，若患者瞳孔缩小后再扩大，或者瞳孔不等大，均表示患者出现再出血甚至脑疝现象。观察生命体征：术后患者的血压应该控制在120~157/67~90mmHg，避免再出血，观察患者的脉搏、呼吸、体温、血压直至平稳[3]。
1.3 护理方法
对照组和观察组均进行软通道-微创介入颅内血肿清除术，术后，对照组给予常规护理，包括一般护理和引流管护理。观察组在常规护理基础上，进行特殊护理，具体内容如下：
1.2.1 心理护理
脑出血患者常伴有失语、肢体功能障碍、吞咽困难、头晕头痛等症状，并极度缺乏心理准备，容易出现各种异常心理状况。为此，护理人员及时给予具有针对性的心理健康宣教，爱护、关心、安慰患者，积极做好各项心理护理工作，帮助患者调整心理状态，确保患者能够正确地认识疾病的转归及过程。并强化对家属的护理宣教，提高家属的护理能力，发挥亲情护理的作用。
1.2.2 饮食护理
术后清醒的患者，待麻醉消退后可以进流质饮食，再依据患者肠道功能具体的恢复情况，逐步将流质饮食改为半流质饮食，直至普通饮食。术后昏迷以及吞咽困难的患者可以通过鼻饲管进食，但必须是流质易消化的食物，比如米汤、面汤，以高维生素、高热量、高蛋白饮食为主。
1.2.3 功能锻炼护理
急性期内的患者如果不能正常活动，也必须保持其肢体处于功能位，待生命体征平稳之后，应做一些适当运动，其中以被动运动为主，主动运动为辅。活动幅度由小到大，由大关节到小关节。活动时，患者的各个关节应该沿着关节方向进行全方位的运动，与此同时，并辅以按摩、针灸等治疗，最大限度地恢复患者的肢体功能，提升患者的生存质量 ......
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