分析神经内镜辅助狄激光技术治疗颅内肿瘤近期疗效
【摘要】目的：探讨颅内肿瘤患者采取神经内镜辅助狄激光技术治疗的近期疗效。方法：随机将80例颅内肿瘤患者均分为研究组与对照组，各自40例，其中对照组采取常规开颅肿瘤切除术，而研究组采取神经内镜辅助狄激光技术，同时两组患者皆针对围术期进行护理，对比分析两组患者近期疗效。结果：研究组患者肿瘤完全切除率、引流血量、术后并发症发生率、术后生活质量评分皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：神经内镜辅助狄激光技术治疗颅内肿瘤患者，同时加强围术期护理，可取得比较良好的效果，相较于常规开颅手术而言，肿瘤完全切除率更高，术后并发症、引流血量更少，而且术后生活质量更佳，值得借鉴。
【关键词】颅内肿瘤；神经内镜；狄激光技术；近期疗效
为了进一步探讨神经内镜辅助狄激光技术治疗颅内肿瘤的近期疗效，我院进行了相关研究，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料
将我院2011年5月~2014年5月接诊的颅内肿瘤患者80例作为研究对象，全部经临床表现、CT或MRI等检查确诊。所有患者签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自40例。其中对照组：男患29例、女患11例；年龄24~68岁，均值46.7±2.7岁；病程5个月~7年，均值2.1±0.5年。研究组：男患27例、女患13例；年龄25~66岁，均值46.4±2.5岁；病程3个月~7年，均值2.2±0.4年。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上无显著性差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：两组患者皆在全麻下完成，其中对照组采取常规开颅肿瘤切除术，研究组采取神经内镜辅助狄激光技术，具体为：利用定位系统确定病变部位及开孔点，颅骨钻孔，作“+”形切开脑硬膜，将神经内镜置入达到病变部位，观察镜内色彩变化，若变为黄白色或橘红色，或者可见血管走行，则表明内镜接近脑组织，其隆起区小血管增多点则为肿瘤组织。将狄激光频率设定为12W，峰值能量设定为0.5~1.5J/脉冲，脉冲频率则设定为5~12Hz，将光纤垂直对准病灶，距离靶组织的距离为3~5mm，行均匀扫射，促使肿瘤凝固与汽化，之后利用生理盐水将残屑冲去，缩小肿瘤体积后分块将肿瘤切除，术后留置引流管。
, 百拇医药
1.2.2 护理方法：患者入院后应采取人性化语言同患者进行交流沟通，多用“您”、“我们”、“请”等用语，了解他们的心理动态，积极消除他们的不良心理情绪[1]；努力为患者营造人性化环境，这就要求护理人员为患者营造温馨的环境，进入手术室后应小声交流，对于紧张、害怕及焦虑的患者可握住其手予以鼓励，指导他们深呼吸，告知相关的步骤与注意事项，以及协助其取舒适体位，保障动作轻柔，加强术中生命体征监测等；本病患者术后应安置在重症监护室，加强对他们瞳孔、意识及颅内压等情况的观察，为了降低脑耗氧量应在患者头部下方放置冰袋，待血压稳定后，适当抬高床头，这样能促进颅内静脉回流并减轻脑水肿[2]；术后要加强并发症的预防与处理，尤其是呼吸障碍，护理人员要密切对呼吸频率、血氧饱和度及呼吸幅度等进行观察，出现异常情况要尽快处理。
1.3 统计学分析
本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，计量资料用 表示，行t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
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2 结果
研究组患者肿瘤完全切除率、引流血量、术后并发症发生率、术后生活质量评分依次为97.50%、70.25±5.45ml、5.00%、85.14±5.47分，皆明显优于对照组的80.00%、187.25±56.14ml、15.00%、68.95±7.14分，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
颅内肿瘤属于脑外科常见疾病，常规手术治疗效果不佳，近几年采取狄激光技术处理，有着周围脑组织无损伤、肿瘤无残留等优势。本次研究针对接诊的80例颅内肿瘤患者进行研究，随机均分为研究组与对照组，对照组采取常规开颅手术，研究组采取神经内镜辅助狄激光技术，皆予以围术期护理，结果显示研究组在肿瘤完全切除率、引流血量、术后并发症发生率、术后生活质量评分皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，神经内镜辅助狄激光技术治疗颅内肿瘤患者，同时加强围术期护理，可取得比较良好的效果，相较于常规开颅手术而言，肿瘤完全切除率更高，术后并发症、引流血量更少，而且术后生活质量更佳，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 林军.神经内镜辅助钦激光技术治疗颅内肿瘤近期疗效观察(附45例报告)[J].山东医药,2011,51(26):49-50.
[2] 高益琴,李丽.儿童颅内肿瘤放射治疗的副反应观察及护理[J].护理与康复,2012,11(8):738-739., 百拇医药(王飞)
【关键词】颅内肿瘤；神经内镜；狄激光技术；近期疗效
为了进一步探讨神经内镜辅助狄激光技术治疗颅内肿瘤的近期疗效，我院进行了相关研究，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
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1.1 一般资料
将我院2011年5月~2014年5月接诊的颅内肿瘤患者80例作为研究对象，全部经临床表现、CT或MRI等检查确诊。所有患者签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自40例。其中对照组：男患29例、女患11例；年龄24~68岁，均值46.7±2.7岁；病程5个月~7年，均值2.1±0.5年。研究组：男患27例、女患13例；年龄25~66岁，均值46.4±2.5岁；病程3个月~7年，均值2.2±0.4年。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上无显著性差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：两组患者皆在全麻下完成，其中对照组采取常规开颅肿瘤切除术，研究组采取神经内镜辅助狄激光技术，具体为：利用定位系统确定病变部位及开孔点，颅骨钻孔，作“+”形切开脑硬膜，将神经内镜置入达到病变部位，观察镜内色彩变化，若变为黄白色或橘红色，或者可见血管走行，则表明内镜接近脑组织，其隆起区小血管增多点则为肿瘤组织。将狄激光频率设定为12W，峰值能量设定为0.5~1.5J/脉冲，脉冲频率则设定为5~12Hz，将光纤垂直对准病灶，距离靶组织的距离为3~5mm，行均匀扫射，促使肿瘤凝固与汽化，之后利用生理盐水将残屑冲去，缩小肿瘤体积后分块将肿瘤切除，术后留置引流管。
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1.2.2 护理方法：患者入院后应采取人性化语言同患者进行交流沟通，多用“您”、“我们”、“请”等用语，了解他们的心理动态，积极消除他们的不良心理情绪[1]；努力为患者营造人性化环境，这就要求护理人员为患者营造温馨的环境，进入手术室后应小声交流，对于紧张、害怕及焦虑的患者可握住其手予以鼓励，指导他们深呼吸，告知相关的步骤与注意事项，以及协助其取舒适体位，保障动作轻柔，加强术中生命体征监测等；本病患者术后应安置在重症监护室，加强对他们瞳孔、意识及颅内压等情况的观察，为了降低脑耗氧量应在患者头部下方放置冰袋，待血压稳定后，适当抬高床头，这样能促进颅内静脉回流并减轻脑水肿[2]；术后要加强并发症的预防与处理，尤其是呼吸障碍，护理人员要密切对呼吸频率、血氧饱和度及呼吸幅度等进行观察，出现异常情况要尽快处理。
1.3 统计学分析
本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，计量资料用 表示，行t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
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2 结果
研究组患者肿瘤完全切除率、引流血量、术后并发症发生率、术后生活质量评分依次为97.50%、70.25±5.45ml、5.00%、85.14±5.47分，皆明显优于对照组的80.00%、187.25±56.14ml、15.00%、68.95±7.14分，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
颅内肿瘤属于脑外科常见疾病，常规手术治疗效果不佳，近几年采取狄激光技术处理，有着周围脑组织无损伤、肿瘤无残留等优势。本次研究针对接诊的80例颅内肿瘤患者进行研究，随机均分为研究组与对照组，对照组采取常规开颅手术，研究组采取神经内镜辅助狄激光技术，皆予以围术期护理，结果显示研究组在肿瘤完全切除率、引流血量、术后并发症发生率、术后生活质量评分皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，神经内镜辅助狄激光技术治疗颅内肿瘤患者，同时加强围术期护理，可取得比较良好的效果，相较于常规开颅手术而言，肿瘤完全切除率更高，术后并发症、引流血量更少，而且术后生活质量更佳，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 林军.神经内镜辅助钦激光技术治疗颅内肿瘤近期疗效观察(附45例报告)[J].山东医药,2011,51(26):49-50.
[2] 高益琴,李丽.儿童颅内肿瘤放射治疗的副反应观察及护理[J].护理与康复,2012,11(8):738-739., 百拇医药(王飞)
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