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放射性肠炎的现状分析与治疗展望
http://www.100md.com 2014年12月1日 《中国医疗管理科学》 20146
     摘要:放射性肠炎是一种由患者腹腔内沉积放射性物质而导致肠道部位发生病变的一种疾病。由于这种病症的治疗难度较高,我国也缺少相应的治疗经验与研究,导致放射性肠炎的实际治疗情况不尽人意。希望广大医护人员能够加强对该病的认识,坚持中西医结合的治疗方案,努力提出创新的治疗理论。

    关键词:放射性肠炎 现状分析 治疗展望

    前言:由于放射性肠炎的患者多是患有恶性肿瘤,进而采取放射性疗法而导致的,患者的身体情况较差,不适宜实行强度较大的治疗方案,再加之放射性肠炎本身较难根治,导致该病治疗难度相当之高。本文主要分析放射性肠炎的成因,并对常见的治疗方案简单介绍,希望能够对广大的医护人员提供帮助。

    1. 对放射性肠炎的分析

    1.1放射性肠炎的现状

    近年来,炎症性肠道疾病发生放射性肠炎的概率呈上升趋势,主要原因是肿瘤发病率的增高和放疗的过多应用。虽然治疗方案、放射源和放射技术不断改进,影像学不断进步,使照射野定位和剂量分布更合理、精确,但是随着需要治疗的癌症患者的增多,放射性肠炎的发病率仍在升高。医疗人员对其治疗需要进一步研究,加大预防性研究的力度,可降低放射性肠炎发病率,尤其可降低病程长、症状重、治疗困难的慢性放射性肠炎发生率
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    1.2放射性肠炎病因及症状

    放射性肠炎是由于腹部及盆腔肿瘤大剂量深度 X 线、镭或钴等放射后引起肠黏膜充血水肿,肠管血管栓塞,黏膜坏死脱落形成溃疡,纤维组织增生,甚至引起肠腔狭窄。患者主要症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻,因消化道出血、细菌感染、内毒素血症、体液电解质丢失等。直肠在盆腔呈固定位置,因此在放疗中最常受损害的器官是直肠,结肠受累少见,当放射引起直肠周围结缔组织纤维化时,可导致发生冰冻盆腔。对于放射性肠炎来说,患者接受放射性治疗的照射强度与时间、范围。照射的范围越大、剂量越高、时间越长,对身体脏器的损伤越大,患者在接受过高的放射量后1-3个月会有较高的几率出现放射性肠炎的症状。

    1.3放射性肠炎患者的情况分析

    由放射性肠炎病因我们不难得知,患者大都是患有恶性肿瘤并采取了较长时间放射性治疗。由于放射性治疗对患者脏器会造成一系列的破坏,患者的身体情况会较差,难以接受高强度的治疗。另外,放射性肠炎会导致患者有严重的腹泻甚至消化道出血,患者需要禁食并采取外营养。由此可见,放射性肠炎的患者身体条件较长,接受治疗难度较高。
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    2. 放射性肠炎的治疗展望

    2.1中医对于放射性肠炎的治疗展望

    在对放射性肠炎患者进行中药治疗灌肠及口服均以清热解毒药为主,佐以凉血利湿扶正,本病后期多以扶正为主,从脾肾两脏论治者较多。中药认为,本病患者大都疲乏无力,面色苍白,属于气血亏虚,对放射性肠炎治疗应该治宜益气养血,即对患者以调理为主。常用的药物有黄蔑、黄精、当归、鸡血藤、冤丝子、构祀、紫河车等。这些药物药性较缓,适合患者身体虚弱情况下服用,根据实际经验,该药方能有效的改善患者身体情况,在一定程度上使放射性肠炎好转甚至痊愈。另外,有些中医还采用了针灸治疗的方法来提高对放射性肠炎的治疗效果。中医的治疗方案可以大大降低治疗放射性肠炎的药物毒性,采用传统的治疗方案可以减轻病人的身体负担,由于中医对于该病的治疗理念是以调养生息为主,旨在提高病人的身体素质,提高病人的存活率。经实践证明,中医疗法可以在减少病人身体负担的同时提供相当可观的治疗效果。另外,对放射性肠炎来说中医的治疗成本远低于西医的治疗成本,采用中药的治疗方案可以减轻病人的家庭负担,有效的延长病人的寿命并提高生活质量。但是从另一角度来讲,放射性肠炎症状较为严重,中医治疗疗程长,起效慢,故单一采用中医治疗可能难以达到预期的效果。
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    2.2西医对于放射性肠炎的治疗展望

    西医对于放射性肠炎的治疗方案主要有内服药物与外科手术。内服药物主要有水杨酸类以及生长抑素类,有点还会辅以思密达灌肠来提高治疗效果。这些治疗方案大都会对患者造成较大的身体负担,大多数患者难以接受高强度治疗。因此,希望广大的医护人员能够根据病人的实际情况,采取中西医结合的方式来进行治疗,并在治疗的过程中积累经验,积极研究,努力提出新型的治疗方案,来提高我国放射性肠炎的治疗效果。

    2.3不断创新的放射性肠炎的治疗方案

    放射性肠炎的患者大都身体情况欠佳,西医治疗方案虽然能够在短期内取得较好的治疗效果,但是这种治疗方案给患者身体以相当严重的负担,不利于提高患者的生活质量。采用中医的治疗方案虽然能够改善患者身体素质,但是由于缺少有效的针对性药物,难以取得较好的治疗效果。因此,希望医护人员能够根据患者的实际情况积极采用中西医结合的方式进行治疗。由于我国对放射性肠炎的研究起步较晚,在这方面缺少相应的治疗经验,实际治疗效果大都无法达到期望值。希望广大的医护人员以及医疗研究人员能够积极探索放射性肠炎的治疗案例、努力学习国外先进的治疗技术,在实际的治疗过程中积极创新,提出行之有效的放射性肠炎治疗方案,为提高放射性肠炎的治愈率、提高患者的生活质量而做出努力。
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    3. 结语:造成放射性肠炎的原因主要是由于患者患恶性肿瘤后选择放射性治疗而造成的,少部分是由于居住地存在放射性物质而产生的。该病病程较长,治愈的难度较高。西医治疗强度较大,患者会产生较大的痛苦,而中医治疗方案又难以达到良好的治疗效果。中西医结合治疗能够在一定程度上平衡这两种治疗方案,但是由于个体差距较大,进行中西医结合治疗的难度较高,需要医师有足够的医治经验,能够准确的把握患者情况。希望医护人员能够努力研究,提高放射性肠炎的治疗效果。

    参考文献:

    [1] 张声生,汪红兵,李乾构.功能性消化不良中医诊疗规范(草案).中国中西医结合消化杂志,2012,12(6):381-383.

    [2] Douglas A. Drossman, Guest Editor The functional gastroin-testinal disorders and the Roma III process. Gastroenterology.2011,130(5):124-125.

    [3] 李乾构,周斌,任蜀兵,.功能性消化不良的辨证论治探析.中国中西医结合脾胃杂志,2010,4(2):115-116., 百拇医药(曹琳 张超)


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