腹部按摩对改善休克患者胃肠道并发症的临床观察(2)
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参见附件。
2 结果
实验组患者腹胀、胃潴留发生率明显少于对照组，实验组腹胀发生率与对照组比较(P<0.01)有极显著差异,胃潴留、应激性胃肠粘膜病变发生率与对照组比较( P<0.05)差异有统计学意义 ，腹围的变化值在对组中则明显高于腹面部按摩组，两组患者并发症各指标的比较见表1。
两组各指标的比较(n %)
指标腹部按摩组 对照组 P值
(n=34)(n=34)
腹胀[例(%)]3(8.8)14(41.1) 0.004
胃潴留[例(%)]2(5.8)11(32.3) 0.011
胃液潜血[例(%)]1(2.9)8(14.7)0.027
大便潜血[例(%)]2(5.8)9(20.9)0.045
腹围变化值[(x±s)cm]5±3.98 11±4.82 0.000
胃潴留量变化值[(x±s)ml]109±12.35148±50.20.000
3讨论
3.1改善胃肠功能对休克患者救治的重要意义
休克时机体处于低灌注状态和缺血、缺氧状态，此时胃肠道损害发生最早、最严重，又较难发现。有学者在对猪心肺复苏后胃肠组织超微结构和酶学研究表明，肠道对缺氧的敏感性甚至不亚于脑组织与心肌[3]。由于肠道功能受损、肠内菌群移位，致使多种炎症介质释放，最终导致多器官功能障碍综合征[4]，故肠道被认为是多器官功能障碍综合征的启动器官[5]。有文献报道,胃肠道功能状态是决定危重患者转归的重要因素之一 ......
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