经鼻入路鼻眼相关\鼻颅底手术的内镜解剖及临床意义的研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
本研究选择相对恒定的、较易辨认的解剖结构：中鼻甲前后附着缘、上颌窦口、筛前动脉管隆突的位置、后鼻孔上缘、纸样板等，作为基础和标志，并测量从鼻小柱到相关解剖结构的距离来寻找和确认其他重要的解剖结构具体位置，了解、熟悉各重要解剖结构的正常及变异形态及在临床手术中的相关意义；以期指导实际的手术过程。对于鼻眼相关、鼻颅底手术来说，术中确定纸样板、筛板、筛顶、视神经管隆起、颈内动脉隆起、蝶窦的位置及鞍底的位置是手术的基础。
本研究通过10(20侧)个尸头的鼻内窥镜下系统解剖观测；主要研究内容分两大部分：
一.研究鼻内镜下经鼻入路至视神经和眼眶的相关解剖，为视神经减压术、眶减压术建立显微外科解剖基础，为临床提供参考。
视神经的损伤多发生在管内段,视神经管减压术是目前治疗管内段视神经损伤的重要方法之一。视神经管减压术的手术入路选择存在着较多争议,视神经管减压术涉及到后筛窦、蝶窦、眶尖部、颅底和视神经管,周围毗邻着许多重要的神经和血管,熟悉视神经管周围的解剖,有利于手术的成功和提高手术疗效。
二.研究鼻内镜下经鼻入路至前颅底、鞍前区、鞍上区、鞍旁区、颈动脉区、斜坡区的相关解剖，为垂体瘤摘除术、侵犯前中颅底的筛蝶窦黏液囊肿切除术、脑脊液鼻漏修补术以及涉及中颅底、后颅底病变等的相关手术提供显微外科解剖基础，为临床医师设计手术方案提供依据。
1.材料和方法
1.1研究材料
选取10%福尔马林固定的汉族成人乳胶灌注完整尸头湿标本10具(20侧)(颈内动脉、椎动脉灌注红色乳胶，颈内静脉灌注蓝色乳胶)，未鉴定性别。使用精度为0.02 mm的104型数显游标卡尺和小圆规测量相关解剖数据。直径为4 mm的0°和30°国产鼻窦内窥镜、国产显微手术磨钻，内镜手术器械若干、Storze光 源 ， 显 像 系 统 ，SONY显 示 器 ， 鼻内镜配套光源和监视设备。
1.2 研究方法：
(1)在尸头标本上，以鼻内窥镜经鼻入路找到并确认相关解剖标志，测量鼻小柱到相关解剖标志的距离，并模拟以下鼻内镜经鼻入路手术过程，显露视神经管和眼眶 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。