莫夏丽

    督查反馈表在社区获得性肺炎质量管理中的应用

    莫夏丽

    【摘要】为提高单病种质量管理水平，以《特定(单)病种质量管理手册》(3.0版)为标准，设计了科学、可操作性强的单病种质量管理持续改进督查反馈表，并将其应用于社区获得性肺炎单病种管理。结果显示，应用督查反馈表进行管理后，该病种的核心质量指标大都较前改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。认为使用督查反馈表能较好地对单病种质量指标进行量化并可客观评价指标的完成情况，实现对单病种管理的质量持续改进，督促和加速了科室对于病种的规范化管理。

    【关键词】督查反馈表；单病种管理；社区获得性肺炎；医疗质量

    作者单位: 530001南宁， 广西壮族自治区民族医院

    随着医药卫生体制改革政策的推行及医疗保障的逐渐普及，以单病种付费为导向的社会医疗保险模式逐渐成为国家社会保障的主导模式之一[1]。单病种付费是通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准，社会保障机构按照该标准及住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化。单病种付费操作比较简单，既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量，在实际应用中具有一定优势[2-3]。随着近年来医疗市场竞争日趋激烈，医院生存发展面临严峻挑战。众所周知，医疗质量是医院的灵魂，是促进医院生存、发展的生命力。如何进一步加强医疗质量管理，以更好地为社会提供价廉质优的医疗服务，是当今各级医院所关注的重要课题。单病种管理作为一种新的质量效益医疗管理模式，因其具有“降低平均住院日、控制医疗费用、规范诊疗行为、提高医疗服务质量”等作用，目前在国内外已被广泛接受并应用[4]。而对于各个医疗机构来说，如何用更规范、便捷的方法来对单病种进行管理，也是大家探讨的热门话题。为此，我院自行设计并应用单病种质量管理持续改进督查反馈表(以下简称督查反馈表)管理社区获得性肺炎单病种患者，取得了较好的效果。

    1 督查反馈表的设计与应用

    1.1督查反馈表的设计

    以《特定(单)病种质量管理手册》(3.0版)[5]中成人社区获得性肺炎单病种质量控制指标为主要因素制定表格，表格内容包含患者基本信息及质量指标数据、指标完成情况及评价、主管部门提出的整改建议、临床科室科主任的原因分析及整改措施等,并通过反复试用、修改、验证 ......